Что такое катаракта?
Катаракта — это заболевание, связанное с естественным изменением хрусталика глаза. Со временем он теряет свою прозрачность и уплотняется, поэтому хуже пропускает свет, попадающий на сетчатку. Из-за этого окружающий мир теряет привычную яркость и четкость.
Симптомы катаракты
Катаракта обычно развивается постепенно. Чаще всего она проявляется затуманиванием зрения: изображение становится менее чётким, как будто перед глазом появилась плёнка, туман. Может усиливаться чувствительность к яркому свету, появляться блики и ореолы вокруг ламп и фар, особенно в сумерках и ночью. Нередко становится труднее читать, работать за компьютером, различать лица и ориентироваться при слабом освещении. У некоторых пациентов цвета кажутся более тусклыми, а привычные очки перестают давать прежнюю чёткость. Катаракта часто развивается на обоих глазах, но выраженность изменений может быть разной.
Диагностика катаракты
Диагностика при катаракте решает сразу несколько задач. Врач подтверждает помутнение хрусталика, оценивает степень снижения зрения, проверяет состояние других структур глаза и собирает данные для расчета искусственного хрусталика. Обследование может включать разные методы и их комбинации.-
АвторефрактометрияАвторефрактометрия помогает оценить оптические параметры глаза: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Исследование показывает, как глаз преломляет свет, и дает врачу исходные данные для дальнейшей проверки зрения. При катаракте авторефрактометрия особенно полезна в сочетании с другими методами. Она помогает понять, связаны ли жалобы только с помутнением хрусталика или есть выраженные особенности рефракции, которые тоже влияют на четкость изображения.
-
ВизометрияВизометрия — проверка остроты зрения по таблицам. Пациент читает буквы, символы или изображения сначала одним глазом, затем другим. Врач оценивает зрение без коррекции и с помощью пробных линз (или пробных стекол). Этот этап показывает, насколько катаракта влияет на зрение в реальных условиях. Иногда человек жалуется на сильный дискомфорт, хотя по таблице видит относительно неплохо. В таких случаях врач учитывает не только строку в таблице, но и удовлетворенность качеством зрения пациентом: блики, контрастность, зрение в сумерках, трудности при повседневных нагрузках.
-
ПневмотонометрияПневмотонометрия позволяет измерить внутриглазное давление бесконтактным способом. Во время исследования прибор направляет короткий поток воздуха на поверхность глаза и фиксирует реакцию роговицы. Проверка давления важна перед операцией. Повышенные показатели могут указывать на наличие сопутствующих заболеваний, которые также могут влиять на зрение и требуют отдельного контроля.
-
БиометрияБиометрия нужна для расчета интраокулярной линзы (ИОЛ). При исследовании измеряют длину глаза, параметры роговицы и другие анатомические показатели. На основании этих данных врач рассчитывает оптическую силу ИОЛ. Это один из ключевых этапов подготовки к операции. От точности биометрии зависит, какое зрение пациент получит после замены хрусталика и насколько сохранится потребность в очках.
-
B-сканированиеB-сканирование — ультразвуковое исследование глаза. Его назначают, когда врачу нужно оценить внутренние структуры глаза, особенно при выраженной катаракте, когда хрусталик мешает подробно осмотреть глазное дно. С помощью B-сканирования можно получить информацию о состоянии стекловидного тела, сетчатки и заднего отдела глаза. Это помогает заранее оценить риски и прогноз после операции.
-
Компьютерная периметрияКомпьютерная периметрия позволяет проверить поля зрения. Пациент смотрит в прибор и реагирует на световые стимулы, которые появляются в разных участках поля зрения. Метод особенно важен при подозрении на глаукому, изменения зрительного нерва, заболевания сетчатки. Катаракта влияет на четкость изображения, но сужение или выпадение участков поля зрения чаще связано с другими патологиями. Перед операцией врачу важно увидеть эту картину.
-
БиомикроскопияБиомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы. Врач под увеличением осматривает роговицу, переднюю камеру глаза, радужку, хрусталик и другие структуры. При катаракте биомикроскопия помогает определить вид, степень прозрачности и расположение помутнений. Эти данные важны для выбора тактики лечения и оценки сложности операции.
-
ОфтальмоскопияОфтальмоскопия позволяет осмотреть глазное дно: сетчатку, сосуды, зрительный нерв. Обычно исследование проводят после расширения зрачка каплями. Этот этап помогает выявить заболевания, которые могут влиять на зрение независимо от катаракты: возрастные изменения диабетическое поражение сетчатки, глаукому, последствия воспалений или сосудистых нарушений. Если такие изменения есть, врач заранее объясняет, каким может быть результат после замены хрусталика.
Лечение катаракты — факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — современный метод хирургического лечения катаракты. Во время операции помутневший хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой, которая берет на себя его оптическую функцию.
Вмешательство проводится через микроразрез. Хирург аккуратно раскрывает капсулу хрусталика, размягчает его помутневшее ядро ультразвуком и удаляет измененные части. После этого в сохраненную капсулу устанавливают искусственный хрусталик — ИОЛ.
Интраокулярную линзу рассчитывают заранее по результатам диагностики. При подборе учитывают параметры глаза, состояние роговицы и сетчатки, наличие астигматизма, образ жизни пациента и зрительные задачи: чтение, работа за компьютером, вождение, активность в темное время суток.
Операция обычно проводится под местной анестезией и занимает обычно 10-15 минут. После вмешательства пациент получает капли со схемой закапывания, рекомендации по режиму и график контрольных осмотров. Восстановление зрения проходит постепенно: сроки зависят от плотности катаракты, состояния глаза, выбранной линзы и индивидуальной реакции тканей.
Виды интраокулярных линз (ИОЛ)
В «Я ВИЖУ» интраокулярную линзу (ИОЛ) подбирают индивидуально с учетом особенностей зрения, образа жизни и того, на каких расстояниях вам важно хорошо видеть без очков. В зависимости от ваших потребностей врач может рекомендовать один из следующих типов ИОЛ:
- Монофокальные ИОЛ обеспечивают четкое зрение на одном расстоянии, чаще всего вдаль. Для чтения или работы за компьютером обычно нужны очки.
- Мультифокальные ИОЛ позволяют хорошо видеть вдаль, на среднем и близком расстоянии, снижая зависимость от очков. После операции может потребоваться период адаптации.
- ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) обеспечивают хорошее зрение на дальнем и среднем расстоянии, обладают широким диапазоном фокусировки. В таких линзах малое количество бликов и световых ореолов.
- Торические ИОЛ предназначены для пациентов с астигматизмом. Они одновременно корректируют астигматизм и могут быть как монофокальными, так и мультифокальными.
В клинике используются ИОЛ ведущих мировых производителей
Включая Alcon, Johnson & Johnson, Carl Zeiss, Bausch + Lomb и Teleon Surgical. Врач поможет подобрать линзу, которая лучше всего подойдет именно в вашей ситуации.
Показания и противопоказания
Операцию по удалению катаракты проводят, когда помутнение хрусталика начинает влиять на зрение и мешать повседневной жизни. Поводом для лечения могут быть пелена перед глазами, снижение четкости, трудности при чтении и работе за компьютером, дискомфорт при вождении, блики от фар и ламп, ухудшение зрения в сумерках. Также операцию могут рекомендовать, если катаракта мешает врачу осматривать глазное дно и контролировать другие заболевания глаза.
Если катаракта выражена слабо и не влияет на качество жизни, врач может предложить наблюдение и плановые осмотры.
Противопоказания чаще бывают временными. Операцию могут перенести при воспалении или инфекции глаза, неконтролируемом внутриглазном давлении, обострении хронических заболеваний, нестабильном общем состоянии, активных изменениях сетчатки или недавней травме глаза. В таких случаях сначала проводят подготовку или лечение, а затем возвращаются к вопросу замены хрусталика.
При заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, роговицы, глаукоме или диабетических изменениях глазного дна целесообразность операции оценивают индивидуально. Замена хрусталика может быть возможна, но прогноз по зрению врач обсуждает заранее.
Кому могут отказать в лечении катаракты
Отвечает Соловьев Николай Вадимович, врач-офтальмолог, к.м.н., руководитель диагностического отделения:
«Полный отказ в лечении катаракты случается редко. Чаще операцию не отменяют, а переносят, например, если есть воспаление глаза, инфекция, обострение хронических заболеваний или другие состояния, при которых вмешательство лучше отложить до стабилизации.
Иногда операция откладывается по другой причине: катаракта уже есть, но пока не настолько влияет на зрение, чтобы действительно мешать в жизни. В этом случае врач может рекомендовать наблюдение и плановое лечение позже.
Отдельно оценивают случаи, когда снижение зрения связано не только с катарактой. Если у пациента есть заболевания сетчатки, глаукома или другие выраженные изменения глаз, замена хрусталика не всегда даёт тот результат, на который человек рассчитывает. Тогда задача врача — объяснить прогноз и определить, что именно сейчас требует лечения в первую очередь».
Специалисты
Команда офтальмологов с большим практическим опытом работы
Наша компетенция — серьёзное и бережное отношение к каждому пациенту. В клинике работают только опытные врачи, которые применяют самые безопасные и эффективные методики. Индивидуальный подход, профессионализм и современное оборудование дают возможность сделать диагностику зрения точной и комфортной процедурой.
-
Григорьев Игорь АлександровичОфтальмохирург, ведущий специалист по хирургии катаракты
-
Кусков Александр НиколаевичРефракционный хирург, ведущий специалист по лазерной коррекции зрения, ретинолог
-
Соловьев Николай ВадимовичВрач-офтальмолог, к.м.н., руководитель диагностического отделения
-
Смирнова Валерия СергеевнаВрач-офтальмолог
-
Арапов Артур ЯковлевичВрач-офтальмолог, ретинолог
-
Буторина Наталья СергеевнаВрач-офтальмолог
-
Мавриди Анатоли ДмитриевнаВрач-офтальмолог, ретинолог
-
Марченко Елизавета АлександровнаВрач-офтальмолог
-
Сивов Дмитрий СергеевичВрач-офтальмолог
-
Нохрина Ксения ВикторовнаРефракционный хирург, ретинолог
-
Дулаева Регина ДжерихановнаВрач-офтальмолог, ретинолог
Стоимость услуг
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по телефону.
- Скидка 8 000 р. действует до 31.08.2026
- Скидка 50 000 р. действует до 31.08.2026
- Скидка 56 000 р. действует до 31.08.2026
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по телефону.
Часто задаваемые вопросы об удалении катаракты
Обычно нет. Между операциями на глазах соблюдают интервал **1-4 недели** по причинам:
- минимизация риска инфекции в обоих глазах.
- возможность оценить результат первого вмешательства.
- дискомфорт пациента (в первые сутки глаз будет заклеен защитной повязкой; если заклеить оба глаза, вам будет затруднительно перемещаться по дому и вести привычный образ жизни).
Нет, вы не почувствуете боли, вы почувствуете только легкие прикосновения. Во время операции используются обезболивающие капли, а также сочетанная анестезия. Вы будете находится в сознании, но в расслабленном состоянии.
Риск потери зрения крайне мал (менее 0,01%). Мы оперируем только при отсутствии противопоказаний, которые исключаем на диагностике.
Нет. Через месяц после операции можно вернуться к привычному образу жизни, включая макияж, баню и спорт.
Большинство пациентов возвращаются к работе через 2–3 дня, если она не связана с физическими нагрузками. Для полного спокойствия мы выдаем больничный на неделю.
Первичное восстановление занимает 1-3 дня: в это время возможны легкий дискомфорт и слезотечение. Большинство пациентов возвращается к обычной жизни через неделю. Поездка на дачу допустима уже через 2-3 дня после операции, но важно:
- избегать подъема тяжестей, наклонов и контакта с пылью.
- носить солнцезащитные очки.
- не допускать попадания воды в глаз (например, при поливе растений).
Окончательные рекомендации зависят от вашего состояния — уточните у врача.
Можно съесть легкую, нежирную пищу за 6 часов до операции (если ваша операция проводится не под наркозом). Прозрачные жидкости (вода) можно пить не позднее, чем за 2 часа до процедуры. Однако, правила могут отличаться в зависимости от типа анестезии (местная/общая) — следуйте инструкциям вашего хирурга.
Обязательно сообщите хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете, особенно о лекарствах, разжижающих кровь (аспирин, варфарин и другие). Самостоятельно отменять их нельзя — это может быть опасно для здоровья! Но если мы знаем о вашей терапии, то подготовимся к операции так, чтобы минимизировать риски.
Да, но в первые 3 дня после операции важно защитить глаза от воды. Через неделю вы сможете мыть голову как обычно, просто избегайте сильного напора воды в лицо.
Через 2 недели после операции разрешается наносить тушь и тени. Выбирайте тушь без волокон (например, водостойкую), а от рассыпчатых теней временно откажитесь — они могут вызвать раздражение. Пудру и тональный крем можно использовать сразу, но аккуратно, не затрагивая область вокруг глаз.
Это нормально! Мозгу нужно время (обычно 1–2 недели), чтобы «настроиться» на новое зрение. Представьте, что вы надели новые очки — сначала изображение кажется непривычным, но потом всё встаёт на свои места.
Искусственный хрусталик прослужит вам всю жизнь — его не нужно менять. Однако,
с возрастом могут возникать другие изменения зрения (например, в сетчатке), поэтому раз в год рекомендуем приходить к нам на профилактический осмотр.
Большинство пациентов полностью отказываются от очков. Иногда для очень мелкого шрифта могут понадобиться слабые «плюсовые» очки — это зависит от выбранного хрусталика.
Линзы делают из биосовместимых материалов (как в стоматологии). Они «приживаются» в 100% случаев.
Сам хрусталик удаляется навсегда, поэтому катаракта не рецидивирует. Однако у 10-20% пациентов со временем возникает помутнение задней капсулы хрусталика («вторичная катаракта»). Это можно исправить в нашей клинике за 5 минут безболезненной процедурой (YAG-капсулотомия) без госпитализации.
Что делать, если у вас признаки катаракты
Если зрение стало мутным, появилось ощущение пелены перед глазами, усилились блики от света, стало труднее читать, водить машину или видеть в сумерках, не откладывайте визит к офтальмологу. При катаракте важно не просто подтвердить помутнение хрусталика, а понять, насколько оно влияет на зрение и нет ли других причин для жалоб. После обследования врач определит необходимую тактику: наблюдение, подготовку к операции и вариант искусственного хрусталика. Единственным эффективным методом лечения катаракты является операция по удалению помутневшего хрусталика с его заменой на искусственный.
Не стоит ждать, пока зрение ухудшится слишком сильно. Обычно операцию рекомендуют тогда, когда катаракта начинает мешать в повседневной жизни — читать, работать, безопасно водить машину, ориентироваться вечером и ночью. Если же появились резкие изменения зрения, внезапная боль в глазу, вспышки света или другие острые симптомы, обратиться к врачу нужно как можно скорее: такие жалобы могут быть связаны уже не только с катарактой.
