Вопросы и ответы
Получение вычета
Нужно предоставить в ФНС (Федеральную налоговую службу Российской Федерации):
1. Копию договора с медицинским учреждением об оказании медицинских услуг.
2. Справку об оплате медицинских услуг, которую выдаст медицинское учреждение.
3. Подтверждение родства (свидетельство о рождении, о браке), если налоговый вычет оформляется за лечение родственника.
Обращаем ваше внимание, что при наличии подписанного договора лицензия не требуется, поскольку ее номер прописывается в договоре.
Вы можете вернуть 13% от всей суммы, потраченной на лечение в течение года. Максимальный налоговый вычет, который можно получить за офтальмологические услуги, полученные в 2021-2023 годах, составляет 15 600 рублей за один год. За услуги, полученные в 2024 году, эта сумма составит 19 500 рублей.
Наши услуги проходят по коду 1, то есть из всех ваших расходов на лечение налоговая примет сумму, не превышающую 120 000 рублей (за один календарный год), а за 2024 год — 150 000 рублей.
Таким образом, максимальная сумма затрат составляет:
за 2022 год — 120 000 ₽; вернуть можно не более 15 600 ₽
за 2023 год — 120 000 ₽; вернуть можно не более 15 600 ₽
за 2024 год — 150 000 ₽, вернуть можно не более 19 500 ₽
Код 2, к которому относятся дорогостоящие медицинские услуги, офтальмологическую помощь, к сожалению, не включает.
- Граждане и налоговые резиденты РФ;
- работающие граждане, официально трудоустроенные в соответствии с Трудовым кодексом РФ, когда работодатель платит НДФЛ.
Налоговый вычет можно получить в течение 3 лет, таким образом, в 2025 году вы можете подать документы за лечение в 2022-2024 годах.
Можно получить налоговый вычет за лечение родственников: родителей, супруга, а также детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечных в возрасте до 18 лет. Платежные документы должны быть оформлены на того, кто будет получать вычет.
1. Самостоятельно на сайте nalog.ru или при личном визите в районную налоговую. Потребуется заполнить декларацию 3-НДФЛ, собрать и предоставить нужные документы. Выплата придет на указанный счет банковской карты.
2. Через работодателя. В этом случае сумма налогового вычета будет присоединена к вашей заработной плате.
Готовую справку можно получить двумя способами: в бумажном виде лично или скан справки в личном кабинете. Логин и пароль для входа в личный кабинет направляется вам при первом обращении в клинику. Если вы их не получили, позвоните или напишите нам — администратор пришлет вам в течение рабочего дня.
С 2023 года ответственность за некорректный ИНН , указанный на справке для получения налогового вычета, ФНС возлагает на клинику, выдавшую такую справку. Поэтому мы перепроверяем номер, указываемый налогоплательщиком при подаче заявления
Часто задаваемые вопросы о диагностике зрения
В отличие от оптических салонов, офтальмологические клиники располагают значительно более широким арсеналом высокотехнологичного оборудования. Это позволяет не только провести измерения давления и остроты зрения, но и осуществить детальное изучение состояния роговицы, полного внутреннего строения глаза, провести томографическое исследование диска зрительного нерва или сетчатки, диагностировать поля зрения.
Проверка зрения в оптиках, как правило, ограничивается определением рефракции глаз для подбора очков или линз и не включает в себя комплексное обследование всех структур глаза. Также, в большинстве случаев, проверка зрения в оптиках выполняется только средним медицинским персоналом — оптометристами.
В офтальмологических клиниках каждого пациента обязательно осматривает офтальмолог. Врач не только проанализирует полученные данные от специализированного оборудования, но и поставит диагноз и предоставит профессиональные рекомендации по дальнейшим действиям.
Многие медицинские центры также предлагают услугу диагностики зрения с консультацией врача-офтальмолога. Однако, ни одна из многопрофильных клиник не обладает тем же уровнем и спектром диагностического оборудования, как узкопрофильная офтальмологическая. Поэтому пройти полное обследование глаз можно только в специализированной клинике.
Длительность обследования зависит от индивидуальных особенностей пациента и объема необходимых исследований. В среднем, пациент проводит в клинике от 1 до 2 часов.
Большинство обследований не требуют никакой специальной подготовки. Исключение — обследование перед лазерной коррекцией зрения и хирургический чекап. Для получения достоверных результатов в этих двух комплексах важно не носить контактные линзы в течение определенного времени.
Пожалуйста, обратитесь к администратору за предварительной консультацией.
В большинстве случаев вы можете приехать на обследование в клинику в контактных линзах. Исключение — обследование перед лазерной коррекцией зрения и хирургический чекап. Для получения достоверных результатов в этих двух комплексах важно не носить контактные линзы в течение определенного времени.
Рекомендуем взять с собой контейнер для линз или мы дадим вам одноразовый.
Да. Расширение зрачков требуется для детального исследования глазного дна. Наш врач проведет консультацию с вами и расскажет о необходимости данной процедуры.
Будьте внимательны: после расширения зрачков ваше зрение придет в норму в течение 2-4 часов. Обычно, в течение этого времени, вы видите хорошо вдаль и плохо вблизи. Рекомендуем приезжать в клинику не за рулем.
Да, мы подбираем и выписываем рецепт на очки пациентам, прошедшим у нас диагностику зрения. Без проведения предварительной диагностики мы не сможем этого сделать, поскольку не гарантируем отсутствие у пациента невыявленных глазных заболеваний, которые вызывают искажение зрение при ношении очков. Это связано с тем, что есть достаточно большой ряд заболеваний, вызывающих искажения зрения и, как следствие, невозможность корректного подбора очков. Таким пациентам мы рекомендуем вначале обследоваться и вылечить заболевание, а далее записаться и подобрать средства коррекции.
Мы не подбираем мягкие (дневные) контактные линзы. Однако, мы можем вам предложить подбор ортокератологических (ночных) линз, а также склеральных. Пожалуйста, обратитесь к администратору за предварительной консультацией.
Согласно рекомендациям офтальмологов, регулярная диагностика зрения раз в год позволяет выявить и предотвратить многие заболевания глаз, что существенно влияет на сохранение зрительных функций. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей зрения и наличия рисковых факторов, врач может предложить более частые обследования.
Опережайте проблемы – заботьтесь о своем зрении вместе с нами!
Часто задаваемые вопросы об удалении катаракты
Обычно нет. Между операциями на глазах соблюдают интервал **1-4 недели** по причинам:
- минимизация риска инфекции в обоих глазах.
- возможность оценить результат первого вмешательства.
- дискомфорт пациента (в первые сутки глаз будет заклеен защитной повязкой; если заклеить оба глаза, вам будет затруднительно перемещаться по дому и вести привычный образ жизни).
Нет, вы не почувствуете боли, вы почувствуете только легкие прикосновения. Во время операции используются обезболивающие капли, а также сочетанная анестезия. Вы будете находится в сознании, но в расслабленном состоянии.
Риск потери зрения крайне мал (менее 0,01%). Мы оперируем только при отсутствии противопоказаний, которые исключаем на диагностике.
Нет. Через месяц после операции можно вернуться к привычному образу жизни, включая макияж, баню и спорт.
Большинство пациентов возвращаются к работе через 2–3 дня, если она не связана с физическими нагрузками. Для полного спокойствия мы выдаем больничный на неделю.
Первичное восстановление занимает 1-3 дня: в это время возможны легкий дискомфорт и слезотечение. Большинство пациентов возвращается к обычной жизни через неделю. Поездка на дачу допустима уже через 2-3 дня после операции, но важно:
- избегать подъема тяжестей, наклонов и контакта с пылью.
- носить солнцезащитные очки.
- не допускать попадания воды в глаз (например, при поливе растений).
Окончательные рекомендации зависят от вашего состояния — уточните у врача.
Можно съесть легкую, нежирную пищу за 6 часов до операции (если ваша операция проводится не под наркозом). Прозрачные жидкости (вода) можно пить не позднее, чем за 2 часа до процедуры. Однако, правила могут отличаться в зависимости от типа анестезии (местная/общая) — следуйте инструкциям вашего хирурга.
Обязательно сообщите хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете, особенно о лекарствах, разжижающих кровь (аспирин, варфарин и другие). Самостоятельно отменять их нельзя — это может быть опасно для здоровья! Но если мы знаем о вашей терапии, то подготовимся к операции так, чтобы минимизировать риски.
Да, но в первые 3 дня после операции важно защитить глаза от воды. Через неделю вы сможете мыть голову как обычно, просто избегайте сильного напора воды в лицо.
Через 2 недели после операции разрешается наносить тушь и тени. Выбирайте тушь без волокон (например, водостойкую), а от рассыпчатых теней временно откажитесь — они могут вызвать раздражение. Пудру и тональный крем можно использовать сразу, но аккуратно, не затрагивая область вокруг глаз.
Это нормально! Мозгу нужно время (обычно 1–2 недели), чтобы «настроиться» на новое зрение. Представьте, что вы надели новые очки — сначала изображение кажется непривычным, но потом всё встаёт на свои места.
Искусственный хрусталик прослужит вам всю жизнь — его не нужно менять. Однако,
с возрастом могут возникать другие изменения зрения (например, в сетчатке), поэтому раз в год рекомендуем приходить к нам на профилактический осмотр.
Большинство пациентов полностью отказываются от очков. Иногда для очень мелкого шрифта могут понадобиться слабые «плюсовые» очки — это зависит от выбранного хрусталика.
Линзы делают из биосовместимых материалов (как в стоматологии). Они «приживаются» в 100% случаев.
Сам хрусталик удаляется навсегда, поэтому катаракта не рецидивирует. Однако у 10-20% пациентов со временем возникает помутнение задней капсулы хрусталика («вторичная катаракта»). Это можно исправить в нашей клинике за 5 минут безболезненной процедурой (YAG-капсулотомия) без госпитализации.
Часто задаваемые вопросы о вторичной катаракте
Нет, это разные состояния. Первичная катаракта — помутнение естественного хрусталика глаза, требующее его замены на искусственный. Вторичная катаракта возникает после такой операции: задняя капсула хрусталика (оставшаяся после удаления) мутнеет из-за разрастания клеток. Это не рецидив, а физиологический процесс, при котором клетки хрусталика продолжают деление на протяжении всей жизни и приводят к появлению помутнения задней капсулы хрусталика.
Нет. Лазерная дисцизия (YAG-капсулотомия) значительно дешевле, так как не требует хирургического разреза, установки интраокулярной линзы или госпитализации. Стоимость зависит от клиники, но обычно в 10–20 раз ниже операции по первичной катаракте.
Процедура безболезненна. Перед вмешательством в глаз закапывают анестетик, поэтому пациент чувствует лишь легкое давление от линзы. Дискомфорт может возникнуть от яркого света лазера, но длится он не более 5–10 минут. Иногда после процедуры появляется ощущение «песка», которое проходит за несколько часов.
Реабилитация занимает 1–2 дня. Зрение улучшается почти сразу, но в первые часы возможны плавающие «мушки», они исчезнут через какое-то время. Рекомендуется использовать противовоспалительные капли, которые вам назначит врач.
Осложнения редки (менее 1% случаев). К ним относят временное повышение внутриглазного давления, отек сетчатки или смещение интраокулярной линзы. Риски снижаются при тщательной диагностике (ОКТ, биомикроскопия) и соблюдении протокола лечения. При появлении резкой боли или резкого ухудшения зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу.
Эффективность YAG-лазера превышает 95%: помутнение устраняется за один сеанс. Рецидивы почти невозможны — лазер разрушает заднюю капсулу, и клеткам негде повторно разрастаться. В единичных случаях требуется повторная процедура из-за неполного рассечения капсулы.
Часто задаваемые вопросы о рефракционной замене хрусталика
Да, но в первые 3 дня после операции важно защитить глаза от воды. Через неделю вы сможете мыть голову как обычно, просто избегайте сильного напора воды в лицо.
Через 2 недели после операции разрешается наносить тушь и тени. Выбирайте тушь без волокон (например, водостойкую), а от рассыпчатых теней временно откажитесь — они могут вызвать раздражение. Пудру и тональный крем можно использовать сразу, но аккуратно, не затрагивая область вокруг глаз.
Это нормально! Мозгу нужно время (обычно 1–2 недели), чтобы «настроиться» на новое зрение. Представьте, что вы надели новые очки — сначала изображение кажется непривычным, но потом всё встает на свои места.
Обязательно сообщите хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете, особенно о лекарствах, разжижающих кровь (аспирин, варфарин и другие). Самостоятельно отменять их нельзя — это может быть опасно для здоровья! Но если мы знаем о вашей терапии, то подготовимся к операции так, чтобы минимизировать риски.
Искусственный хрусталик прослужит вам всю жизнь — его не нужно менять. Однако с возрастом могут возникать другие изменения зрения (например, в сетчатке), поэтому раз в год рекомендуем приходить к нам на профилактический осмотр.
Большинство пациентов возвращаются к работе через 2–3 дня, если она не связана с физическими нагрузками. Для полного спокойствия мы выдаем больничный на неделю. Важно лишь в первый месяц избегать подъема тяжестей, занятий боксом или дайвингом.
Нет, вы не почувствуете боли, вы почувствуете только легкие прикосновения. Во время операции используются обезболивающие капли, а также сочетанная анестезия. Вы будете находится в сознании, но в расслабленном состоянии.
Риск потери зрения крайне мал (менее 0,01%). Мы оперируем только при отсутствии противопоказаний, которые исключаем на диагностике.
Нет. Через месяц после операции можно вернуться к привычному образу жизни, включая макияж, баню и спорт.
Большинство пациентов полностью отказываются от очков. Иногда для очень мелкого шрифта могут понадобиться слабые «плюсовые» очки — это зависит от выбранного хрусталика.
Пока таких технологий нет. Но мультифокальные линзы позволяют видеть на разных расстояниях без настроек.
Линзы делают из биосовместимых материалов (как в стоматологии). Они «приживаются» в 100% случаев.
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции
Лазерную коррекцию рекомендуется делать с 18 до 45 лет. Однако вы можете обсудить со своим хирургом возможность проведения операции и в другом возрасте.
Лазерная коррекция зрения — это одна из самых безопасных операций. За рубежом она даже считается не операцией, а косметической манипуляцией. Новейшее оборудование помогает производить коррекцию максимально точно и бережно.
Результат лазерной коррекции остаётся с вами на всю жизнь. У большинства пациентов отличное зрение сохраняется десятилетиями. Изменения, если они происходят, связаны с естественными возрастными процессами (например, возрастной дальнозоркостью) или другими факторами: хроническими заболеваниями, травмами, гормональными изменениями. Важно: сама операция не влияет на ухудшение зрения — она исправляет имеющиеся нарушения. Мы рекомендуем ежегодно посещать офтальмолога, чтобы вовремя корректировать возрастные изменения и поддерживать здоровье глаз.
Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Спешим успокоить — в нашей клинике ни один пациент не потерял зрение и не пострадал от каких-либо осложнений, приведших к слепоте (или серьезному ухудшению зрения) в результате лазерной коррекции. В мировой практике также нет случаев, когда человек потерял зрение вследствие проведенной лазерной коррекции.
То, что после операции опасно рожать — это невероятно стойкий, но все же миф. Он появился из-за других операций на глазах, которые проводились до изобретения эксимерного лазера, по старой методике. После лазерной коррекции зрения можно рожать, это абсолютно безопасно и ничем не грозит.
Отказаться от физических нагрузок придется только в послеоперационный период, пока идет заживление роговицы — от одного дня до нескольких недель, в зависимости от метода. В дальнейшем можно будет заниматься любым спортом, даже самым активным или экстремальным, без каких-либо ограничений.
Как и при любом медицинском вмешательстве, особенно в любом виде операции или лазерной терапии, не может быть гарантии результатов в каждом конкретном случае. Мы очень усердно работаем, чтобы каждый человек, о котором мы заботимся, получал максимально возможную пользу. Несмотря на то, что лазерное лечение является исключительно точным, а наш опыт весьма значителен, окончательный визуальный результат может отличаться из-за индивидуальных особенностей заживления и других факторов.
Заявление на справку для налогового вычета вы можете подать онлайн на нашем сайте. Справка будет готова в течение 3 рабочих дней.
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции методом SMILE pro
Методы коррекции зрения Clear и SmartSight являются интерпретацией методики SMILE, с некоторыми техническими усовершенствованиями и доработками лазерных систем, которые никак не сказываются на конечном результате. SMILE pro — это следующее поколение лазерной коррекции, основное отличие и преимущество которого в ускорении процесса работы лазера и формирования лентикулы в 3 раза быстрее - 8 секунд вместо 25. Этот фактор делает процедуру SMILE pro быстрее и безопаснее для пациента.
SMILE pro, безусловно, подойдет тем пациентам, которые ценят преимущества новейших технологий. Также метод рекомендован людям, которые боятся операции — все пройдет настолько быстро, что они даже не успеют испугаться и что-либо почувствовать. А если перечислять индивидуальные факторы — SMILE pro лучше других методов позволяет проводить лазерную коррекцию у пациентов с анатомическими особенностями лица: глубокой посадкой, узким разрезом глаз, ярко выраженной надбровной дугой, а также диагностированным синдромом “сухого” глаза.
Моргнуть не получится — на глаз устанавливается векорасширитель, который надежно фиксирует веко и не позволяет моргать. Кроме того, лазерная система VisuMax 800® оснащена интегрированными камерами положения головы и системой центрации зрачка, что позволяет компенсировать малейшие движения.
Нет, процедура полностью безболезненна. Мы используем обезболивающие капли, которые устраняют любые неприятные ощущения — вы почувствуете лишь легкое давление, как будто к глазу прикоснулись мягкой кисточкой. После коррекции возможна небольшая слезоточивость, но она пройдет через пару часов.
Да, SMILE pro отлично корректирует астигматизм до -5D. ИИ-ассистент CentraLign® анализирует форму роговицы и точно исправляет даже сложные случаи, сохраняя естественную структуру глаза. Метод безопасен и рекомендован пациентам с чувствительными глазами.
Ограничения после лазерной коррекции SMILE pro снимаются на следующий день — можно возобновить занятия спортом, физические нагрузки, сесть за руль, а женщинам — наносить макияж, кроме туши для глаз. Тушью можно начинать красить ресницы через неделю после коррекции.
Конечно подходит. Лазерная коррекция не проводится в период беременности, так как ее результат окажется нестабильным из-за гормональных процессов перестройки организма женщины. Идеально планировать беременность через месяц после лазерной коррекции, чтобы зрение и глаза полностью восстановились.
Большинство противопоказаний относительные. Все зависит от стадии протекания заболевания. Возможно или нет делать лазерную коррекцию именно сейчас, офтальмохирург решит на очной консультации после сбора анамнеза.
В каких случаях нельзя делать коррекцию “в моменте”:
— беременность и период лактации;
— прогрессирующее ухудшение зрения;
— кератоконус;
— возраст менее 18 лет.
Решение о проведении и исключении относительных противопоказаний принимает врач на приеме.
Да, лазерная коррекция зрения SMILE pro является медицинской процедурой, за которую можно получить налоговый вычет в размере 13%. Заявку на получение справки для налоговой вы можете оформить прямо на нашем сайте.
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции методом SMILE
Да. Поскольку воздействие на глаз минимально, то и риск осложнений после коррекции ниже. Поскольку микроразрез практически не повреждает роговицу, то после SMILЕ отсутствуют такие неприятные симптомы как сухость и длительное раздражение глаз.
Во время операции:
Мы закапаем вам обезболивающие капли, поэтому вы не почувствуете боли. Возможно ощущение легкого давления на глаз, но это кратковременно.
После операции
В первые часы может возникнуть:
— Умеренный дискомфорт (как при попадании соринки),
— Сухость или слезотечение,
— Повышенная чувствительность к свету.
Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов.
Эффект коррекции зрения методом SMILE рассчитан на всю жизнь. После процедуры роговица сохраняет новую форму, которая обеспечивает четкое зрение. Однако в редких случаях (например, из-за возрастных изменений после 40 лет или индивидуальных особенностей) может потребоваться дополнительная коррекция. Это не ошибка метода — просто глаз, как и весь организм, иногда меняется с годами. Перед любой процедурой мы проводим тщательную диагностику, чтобы понять, в чем причина изменений, и предложить лучшее решение.
Оба метода — SMILE и Femto LASIK — эффективны и безопасны, но подходят для разных случаев. SMILE выполняется без создания роговичного лоскута, что снижает риски для активных пациентов и уменьшает сухость глаз. Femto LASIK остается универсальным вариантом для сложных нарушений зрения, хоть и требует более длительного восстановления.
Выбор зависит от ваших анатомических особенностей, образа жизни и степени близорукости. Наши врачи подбирают метод только после детальной диагностики, чтобы гарантировать идеальный результат. Доверьтесь специалистам — они знают, как подарить вам четкое зрение надолго.
Методика SMILE является самой высокотехнологичной на сегодняшний день. Для ее проведения требуется дорогостоящее немецкое оборудование, расходные материалы — одноразовый стерильный процедурный комплект, а также высокий уровень мануальных навыков хирурга.
Современные лазерная система VisuMax 500 работает с высочайшей точностью и оснащен технологией, которая отслеживает малейшие движения глаза в режиме реального времени, что полностью исключает его ошибку.
Нет, в день операции садиться за руль нельзя. Сразу после коррекции возможны временные эффекты: затуманенность зрения, слезотечение, светочувствительность или дискомфорт. Врачи рекомендуют заранее договориться о сопровождении или воспользоваться такси. Управлять автомобилем разрешается обычно через 1-2 дня, но только после проверки зрения у офтальмолога на следующий день. Если восстановление проходит без осложнений, пациенты быстро возвращаются к привычному ритму жизни.
Конечно можно, однако лучше планировать беременность не ранее чем через месяц после коррекции, чтобы глаза полностью восстановились.
Возвращаться к привычным зрительным нагрузкам, в том числе к полноценной работе за компьютером, можно со следующего дня, постепенно увеличивая время работы и нагрузку. Оптимально выждать паузу в пару дней, и дать глазам восстановиться.
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции Femto LASIK Custom Vue pro
Femto Lasik Custom Vue — это усовершенствованная версия классического Femto LASIK, которая сочетает в себе две ключевые технологии: фемтосекундный лазер для формирования роговичного лоскута и систему волнового фронтового анализа WaveScan. Последняя создает уникальную 3D-карту оптических искажений глаза, включая микроскопические аберрации, незаметные при стандартной диагностике. Это позволяет корректировать не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и такие нюансы, как блики, ореолы вокруг источников света или снижение контрастности в сумерках. В отличие от обычного Femto LASIK, Custom Vue подходит пациентам с тонкой роговицей и тем, чья профессиональная деятельность требует исключительной четкости зрения (водители, дизайнеры, спортсмены).
Да, чаще всего уже в течение суток после Femto LASIK пациент видит на 80–90% от того, что раньше видел в очках или контактных линзах. Полная острота зрения достигается через 3–5 дней и стабилизируется в течение нескольких недель.
Осложнения возможны при несоблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде. Чтобы их избежать, важно придерживаться рекомендаций врача и аккуратно выполнять его предписания. В свою очередь, наша клиника уделяет самое пристальное внимание обеспечению высоких стандартов качества и гигиены, минимизируя возможность осложнений. Поэтому реальные осложнения встречаются крайне редко. Все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть после лазерной коррекции зрения, обычно кратковременные и успешно устраняются.
- Возраст моложе 18 лет, когда чаще всего глаз пациента еще растет, и поэтому результат коррекции может быть нестабильным.
- Беременность и период грудного вскармливания.;
- Прогрессирующее ухудшение зрения.
- Экстремально тонкая или неровная роговица.
- Глазные заболевания: глаукома, катаракта, кератоконус, увеит, кератит.
- Аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
- СПИД.
Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Во время лазерной коррекции незначительно двигаются почти все. Естественные движения головы компенсируются системой «вспомогательной стабилизации» и центрирования зрачка нашей лазерной установки, поэтому они не влияют на ход выполнения коррекции. Однако, во избежание непредвиденных ситуаций у хирурга есть возможность приостановить работу лазера и возобновить процедуру, когда это будет безопасно, стабильно и правильно.
Осмотр пациента рефракционным хирургом проводится на следующий день после лазерной коррекции и, как правило, через 1 неделю. Если потребуется, врач назначит вам индивидуальный график осмотров.
Восстановление зрительных функций и заживление тканей глаза происходит постепенно, с индивидуальной скоростью для каждого пациента. Как правило, к зрительным нагрузкам, чтению, работе за компьютером разрешается вернуться через 1 день после операции. Занятия спортом, посещение сауны, бассейна, макияж глаз следует отложить на срок до 3 недель.
Клиника микрохирургии глаза «Я ВИЖУ» может гарантировать строгое соблюдение протоколов лазерной коррекции зрения и безопасности оказываемых услуг. Но ни одно хирургическое вмешательство не может гарантировать пациенту 100% результата, так как это зависит от индивидуальных особенностей регенерации организма и других факторов.
Можно. Заявление на справку для налогового вычета вы можете подать онлайн на нашем сайте. Справка будет готова в течение 5 рабочих дней.
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции методом Femto LASIK
Femto LASIK, как и LASIK — это лоскутная технология лазерной коррекции, однако, в отличие от LASIK, является менее инвазивной и более точной. Остальные отличия не так значительны для пациента, потому что выбор той или иной методики лазерной коррекции всегда зависит от индивидуальных показателей.
Да, чаще всего уже в течение суток после Femto LASIK пациент видит на 80–90% от того, что раньше видел в очках или контактных линзах. Полная острота зрения достигается через 3–5 дней и стабилизируется в течение нескольких недель.
Осложнения возможны при несоблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде. Чтобы их избежать, важно придерживаться рекомендаций врача и аккуратно выполнять его предписания. В свою очередь, наша клиника уделяет самое пристальное внимание обеспечению высоких стандартов качества и гигиены, минимизируя возможность осложнений. Поэтому реальные осложнения встречаются крайне редко. Все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть после лазерной коррекции зрения, обычно кратковременные и успешно устраняются.
— Возраст моложе 18 лет, когда чаще всего глаз пациента еще растет, и поэтому результат коррекции может быть нестабильным.
— Беременность и период грудного вскармливания.;
— Прогрессирующее ухудшение зрения.
— Экстремально тонкая или неровная роговица.
— Глазные заболевания: глаукома, катаракта, кератоконус, увеит, кератит.
— Аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
СПИД.
Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Во время лазерной коррекции незначительно двигаются почти все. Естественные движения головы компенсируются системой «вспомогательной стабилизации» и центрирования зрачка нашей лазерной установки, поэтому они не влияют на ход выполнения коррекции. Однако, во избежание непредвиденных ситуаций у хирурга есть возможность приостановить работу лазера и возобновить процедуру, когда это будет безопасно, стабильно и правильно.
Осмотр пациента рефракционным хирургом проводится на следующий день после лазерной коррекции и, как правило, через 1 неделю. Если потребуется, врач назначит вам индивидуальный график осмотров.
Восстановление зрительных функций и заживление тканей глаза происходит постепенно, с индивидуальной скоростью для каждого пациента. Как правило, к зрительным нагрузкам, чтению, работе за компьютером разрешается вернуться через 1 день после операции. Занятия спортом, посещение сауны, бассейна, макияж глаз следует отложить на срок до 3 недель.
Клиника микрохирургии глаза «Я ВИЖУ» может гарантировать строгое соблюдение протоколов лазерной коррекции зрения и безопасности оказываемых услуг. Но ни одно хирургическое вмешательство не может гарантировать пациенту 100% результата, так как это зависит от индивидуальных особенностей регенерации организма и других факторов.
Можно. Заявление на справку для налогового вычета вы можете подать онлайн на нашем сайте. Справка будет готова в течение 3 рабочих дней.
Часто задаваемые вопросы о коррекции зрения методом LASIK
Да, чаще всего уже на следующий день после LASIK пациент видит на 80–90% от того, что раньше видел в очках или контактных линзах. Полная острота зрения достигается через 3–5 дней и стабилизируется в течение нескольких недель.
Осложнения возможны при несоблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде. Чтобы их избежать, важно придерживаться персональных рекомендаций врача и аккуратно выполнять его предписания. В свою очередь, наша клиника уделяет самое пристальное внимание обеспечению высоких стандартов качества и гигиены, минимизируя возможность осложнений. Поэтому реальные осложнения встречаются крайне редко. Все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть после лазерной коррекции зрения, обычно кратковременные и успешно устраняются.
Этот вопрос беспокоит многих пациентов. И во время лазерной коррекции незначительно двигаются почти все. Естественные движения головы компенсируются системой «вспомогательной стабилизации» и центрирования зрачка нашей лазерной установки, поэтому на ход выполнения лазерной коррекции никак не влияют. Однако, во избежание непредвиденных ситуаций у хирурга есть возможность приостановки работы лазера и возобновления процедуры, когда это будет безопасно, стабильно и правильно.
- беременность и период лактации;
- прогрессирующее ухудшение зрения;
- глазные заболевания: глаукома, катаракта, кератоконус, увеит, кератит;
- аутоиммунные заболевания: диабет, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
- СПИД.
Клиника микрохирургии глаза «Я ВИЖУ» может гарантировать строгое соблюдение протоколов лазерной коррекции зрения и безопасность оказываемых услуг. Но ни одно хирургическое вмешательство не может гарантировать пациенту 100% результата, так как это зависит от индивидуальных особенностей регенерации организма и других факторов.
Заявление на справку для налогового вычета вы можете подать онлайн на нашем сайте. Справка будет готова в течение 3 рабочих дней.
Часто задаваемые вопросы о фоторефракционной кератэктомии
Метод уступил место менее болезненным технологиям (SMILE, Femto LASIK) из-за длительного восстановления (до месяца), дискомфорта после операции и необходимости использовать защитные линзы для ускорения заживления.
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли нет. Однако послеоперационный период сопровождается жжением, слезотечением и дискомфортом, которые могут длиться несколько дней.
Первичное заживление занимает 2–4 дня, но полная стабилизация зрения наступает через 3–4 недели. В первые дни возможна нечёткость зрения и светобоязнь.
Метод актуален при противопоказаниях к более современным методам: тонкая роговица, хроническая сухость глаз, риск травм (у спортсменов, военных). Также используется при рубцах или дистрофиях роговицы.
Да, современные модификации ФРК позволяют оперировать оба глаза за один день благодаря защитным линзам, которые ускоряют заживление и снижают риски.
Возможны временное помутнение роговицы, сухость глаз, регрессия эффекта. Осложнения редки, но чаще встречаются, чем при методах лазерной коррекции последнего поколения.
Идеальна для пациентов с тонкой роговицей, неровной поверхностью глаза, а также при профессиях, где высок риск механических повреждений роговицы.
Часто задаваемые вопросы об интравитреальных инъекциях
Интравитреальные инъекции лекарственных препаратов назначают для подавления роста и активности аномальных кровеносных сосудов, внутриглазных воспалениях, кровоизлияниях.
Процедура практически безболезненна. Перед инъекцией врач закапывает анестезирующие капли, которые полностью «замораживают» поверхность глаза. Пациент может ощутить легкое давление или дискомфорт в момент введения иглы, но острой боли не будет. Сама манипуляция длится несколько минут. После укола возможно временное ощущение инородного тела в глазу, которое проходит в течение часа.
Средняя длительность пребывания в клинике в день инъекции: от 15 до 30 минут, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Назначение и выполнение инъекции производится врачом-офтальмологом в строгом соответствии с международными протоколами и клиническими рекомендациями.
Инъекция проводится у в условиях операционной под местной анестезией.
Схема лечения индивидуальна и зависит от диагноза, стадии заболевания, препарата и ответа организма на терапию. Обычно, на начальном этапе инъекции проводят ежемесячно в течение 3–5 месяцев. Затем интервалы между процедурами увеличивают (например, раз в 2–3 месяца) на основе данных оптической когерентной томографии (ОКТ) и осмотра глазного дна. Важно строго соблюдать график, так как пропуск уколов может снизить эффективность лечения.
Основные препараты для интравитреального введения — это анти-VEGF препараты, к ним относятся:
- “Эйлеа” (Афлиберцепт): действует как растворимый рецептор-ловушка, который связывает VEGF-A (сосудистый эндотелиальный фактор роста А) и PlGF (плацентарный фактор роста).
- “Визкью”(Бролуцизумаб): представляет собой одноцепочечный Fv (scFv) фрагмент гуманизированного моноклонального антитела и связывается с различными изоформами VEGF-A (в частности, с VEGF110, VEGF121 и VEGF165).
- “Вабисмо” (Фарицимаб): биспецифическое антитело, которое действует посредством ингибирования двух путей патогенеза, нейтрализуя как Ang-2, так и фактор роста эндотелия сосудов А (VEGF-A). Двойное ингибирование снижает проницаемость сосудов и уменьшает воспаление, подавляет патологический ангиогенез и восстанавливает стабильность сосудов.
Среди глюкокортикостероидов используют:
“Озурдекс” (имплант Дексаметазона): являясь сильнодействующим глюкокортикостероидом, подавляет воспаление, снижая выраженность отека, отложение фибрина, проницаемость капилляров, подавляют экспрессию фактора роста эндотелия сосудов.
“Кеналог” (Триамцинолона ацетонид): Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, уменьшает отек и воспаление ткани
В качества фибринолитического средства могут применять:
“Гемаза” (Проурокиназа): фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.
Да, в течение нескольких дней после укола будут незначительные ограничения по режиму и рекомендации по уходу за глазом. Однако они не выходят за рамки ограничений, которые накладывает само заболевание, не мешают повседневной деятельности и, в большинстве случаев, не требуют брать больничный.
Чаще всего наблюдаются легкие реакции: покраснение глаза, кратковременное затуманивание зрения, мелкие кровоизлияния. В редких случаях (менее 1%) возникают серьёзные осложнения: внутриглазное воспаление , отслойка сетчатки,повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика и др. Чтобы минимизировать риски, процедура выполняется опытными хирургами в стерильных условиях операционной, а после укола назначается противовоспалительная терапия.
Основная цель терапии — остановить ухудшение зрения. Улучшение остроты наблюдается не у всех пациентов, но многие отмечают стабилизацию состояния через 2–3 месяца регулярных инъекций. В случае “влажной” формы ВМД, если лечение начато вовремя, у 30–40% пациентов зрение частично восстанавливается. Однако результат зависит от степени повреждения сетчатки, сопутствующей глазной патологии на момент начала терапии.
В первые 24 часа после процедуры запрещено:
- Тереть глаза или давить на них.
- Посещать бани, сауны, бассейны.
- Заниматься спортом или поднимать тяжести.
- Наклонять голову вниз (например, при мытье волос).
Это помогает избежать осложнений. Также в течение 3-5 дней важно использовать назначенные противовоспалительные капли.
“Влажная” форма ВМД — хроническое заболевание, поэтому терапия может длиться годами. Некоторым пациентам инъекции требуются пожизненно с периодичностью раз в 2-4 месяца. Решение о продолжении или завершении лечения принимает врач на основе данных ОКТ: если отёк и активность сосудов отсутствуют, интервалы между уколами увеличивают. При других заболеваниях продолжительность терапии решается индивидуально.
Часто задаваемые вопросы о витрэктомии
Витрэктомия – это микрохирургическая операция, в ходе которой хирург удаляет стекловидное тело. Ее проводят для лечения патологий стекловидного тела (кровоизлияния, помутнения) и заболеваний центральной зоны сетчатки (макулярные разрывы, эпиретинальные мембраны, витреомакулярный тракционный синдром).
При наличии показаний к операции (например, макулярный разрыв или плотная эпиретинальная мембрана) витрэктомия является единственным эффективным методом лечения, способным восстановить или сохранить центральное зрение. На сегодняшний день это самый распространенный и проверенный способ лечения данных патологий.
В нашей клинике витрэктомия проводится под общим наркозом. Пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не чувствует боли.
Длительность операции — от 30 минут до 1,5-2 часов. Восстановление зрения — процесс длительный, особенно после макулярной хирургии. Первые улучшения могут быть заметны через несколько недель, но окончательная стабилизация зрения часто занимает от 3-6 месяцев до года.
В первые дни/недели:
* Запрет на подъем тяжестей, резкие наклоны, физические нагрузки.
* Запрет на посещение бани, сауны, принятие горячих ванн (только душ).
* Защита глаза от воды, пыли, травм (ношение повязки/щитка).
* Ограничение зрительных нагрузок (чтение, экраны).
* Часто запрет на авиаперелеты (из-за изменения давления, если в глазу газ).
* Сроки ограничений (особенно физ.нагрузок, бани, наклонов) обычно составляют 1-3 месяца, но всегда уточняются врачом индивидуально.
Умеренная боль, чувство инородного тела, дискомфорт в первые дни – нормальны и купируются назначенными обезболивающими каплями/таблетками. Также нормальны:
* Покраснение глаза, отек век.
* Слезотечение, светобоязнь.
* "Плавающие помутнения" (мушки), особенно если использовался газ (они исчезнут по мере его рассасывания).
* Искажение изображения, "вспышки" света (часто временные).
* Тревожные симптомы (требуют срочного обращения к врачу): Резкая или нарастающая боль в глазу, внезапное ухудшение зрения, появление "завесы" или "шторки" в поле зрения, гнойное отделяемое.
Скорость и степень восстановления зрения сильно индивидуальны и зависят от:
* Исходной патологии (причина операции).
* Состояния сетчатки и зрительного нерва до операции.
* Длительности существования проблемы.
* Наличия сопутствующих заболеваний (катаракта, глаукома, диабет).
* Зрение может улучшаться постепенно в течение многих месяцев. Окончательный результат может варьироваться от полного восстановления до сравнительно небольшой прибавки зрения. Врач сможет дать более точный прогноз после операции и по мере наблюдения.
Контрольные осмотры абсолютно критичны для успеха операции. Они позволяют:
* Оценить процесс заживления.
* Контролировать состояние сетчатки.
* Выявить самые ранние признаки осложнений (повышение ВГД, воспаление, отек макулы).
* Своевременно скорректировать лечение.
* Пропуск визитов категорически недопустим! Это может привести к незамеченному и необратимому ухудшению состояния, развитию тяжелых осложнений и потере зрения, которое могло бы быть спасено при своевременном вмешательстве.
Часто задаваемые вопросы об ортокератологических ночных линзах
Срок службы ортокератологических (ОК) линз — 1 год. Это связано с тем, что материал, из которого они изготовлены, постепенно теряет свои свойства: снижается газопроницаемость (способность пропускать кислород), поверхность становится менее гладкой, а на линзах могут появляться микротрещины или царапины. Если использовать их дольше года, повышается риск дискомфорта, воспалений и даже инфекций, так как роговица не будет получать достаточно кислорода. Производители и врачи настаивают на ежегодной замене, чтобы обеспечить безопасность и эффективность коррекции. Кроме того, за год форма глаза (особенно у детей) может измениться, и старые линзы перестанут идеально подходить
При правильном подборе и уходе ОК-линзы безопасны. Их главное преимущество перед обычными дневными линзами — режим ношения. Днём роговица «дышит» кислородом из воздуха, а ночью, даже в линзах, высококачественный материал Boston XO обеспечивает достаточный приток кислорода. Метод одобрен Минздравом (регистрация № ФС-2006/369-у) и полностью обратим, что минимизирует осложнения.
ОК-линзы корректируют:
- Близорукость (от -0.5 до -8 диоптрий).
- Дальнозоркость (до +4 диоптрий).
- Астигматизм (до 5 диоптрий).
У детей их часто применяют для торможения прогрессирования близорукости: линзы мягко замедляют рост глазного яблока. Если близорукость очень сильная (например, -7 диоптрий), после коррекции может остаться небольшая остаточная миопия (например, -1), и для дали понадобятся слабые очки.
Противопоказания включают:
- Воспаления глаз (конъюнктивит, кератит).
- Синдром сухого глаза (линзы могут усилить дискомфорт).
- Кератоконус (искривление роговицы).
- Состояние после лазерной коррекции.
- Тяжёлый нистагм (непроизвольные движения глаз).
- Опущение века (лагофтальм).
Точный список определит офтальмолог. Например, при лёгкой сухости глаз врач может разрешить линзы, назначив увлажняющие капли.
После одной ночи в линзах хорошее зрение сохраняется 1–1.5 дня. Если вы пропустите следующую ночь, зрение начнёт ухудшаться, но не резко, а постепенно (за 2–4 дня). Например:
- Понедельник вечером: надели линзы.
- Вторник и среда: отличное зрение.
- Четверг: зрение немного «поплывёт», но очки не понадобятся.
- Пятница: вернётся исходная близорукость.
На период «перехода» лучше иметь под рукой старые очки.
Нет. Растворы для мягких линз содержат другие компоненты и могут повредить материал ОК-линз. Например:
- Жёсткие линзы чистятся специальными средствами с ферментами, которые удаляют белковые отложения.
- Мягкие растворы недостаточно эффективны для жёстких линз, что приводит к накоплению загрязнений и риску инфекций.
Всегда используйте растворы, которые рекомендовал врач, и соблюдайте правила по уходу за ОК линзами — их можно найти в наших памятках.
Да, потому что:
- Ночью глаза закрыты, нет моргания — линза не смещается и не вызывает дискомфорта.
- В первые 3–5 дней может ощущаться лёгкое давление, но это нормально.
- Дети адаптируются быстрее взрослых (их роговица более чувствительна, но и более гибкая).
Если линза мешает спать, скорее всего, она неправильно подобрана. Сообщите об этом врачу!
Нет. Эффект ОК-линз временный, как «оправа во сне». У взрослых пациентов они мягко изменяют форму роговицы, но не лечат близорукость. После прекращения ношения роговица за 5–7 дней вернётся к исходному состоянию. Однако у детей ортокератологическое лечение может «перезапустить» прогрессирование миопии, поэтому важно использовать линзы до стабилизации зрения (обычно до 18–20 лет).
Нет. Процедура безболезненна, но требует навыка:
1. Линзу кладут на палец.
2. Второй рукой аккуратно оттягивают веко.
3. Линзу помещают на роговицу.
В первые дни может быть непривычно (ощущение инородного тела), но через неделю это проходит. Дети 6–7 лет обычно учатся за 2–3 дня.
Да, если:
- Менять линзы каждые 12 месяцев.
- Регулярно посещать врача (раз в 3–6 месяцев).
- Соблюдать гигиену (мыть руки, использовать свежий раствор).
В практике есть случаи, когда пациенты носят ОК-линзы 10–15 лет без осложнений. Однако при возрастных изменениях (например, пресбиопия) метод может стать менее эффективным.
Важно: Если вы заметили боль, снижение зрения или покраснение — снимите линзы, закапайте антисептические капли (например, «Вигамокс») и запишитесь к офтальмологу. Чем раньше вы обратитесь, тем ниже риск осложнений!
Часто задаваемые вопросы об удалении новообразований
В клинике "Я ВИЖУ" проводят удаление:
* Халязиона;
* Птеригиума;
* Папиллом век;
* Липом век;
* Других доброкачественных образований верхнего и нижнего века.
Нет, процедура безболезненна. Все операции по удалению новообразований в нашей клинике проводятся под местной анестезией. Вы не будете чувствовать боли во время вмешательства.
Продолжительность операции зависит от типа и размера новообразования, но обычно это амбулаторная процедура, занимающая от 15 до 40 минут. Вы сможете покинуть клинику в тот же день.
Наша клиника специализируется на удалении доброкачественных новообразований век и поверхности глаза (халязион, птеригиум, папилломы, липомы). При подозрении на злокачественную опухоль (меланома, базальноклеточный рак и др.) после диагностики мы направим вас к профильным офтальмоонкологам для разработки плана специализированного лечения.
Халязион – это доброкачественное уплотнение (градина) века, возникающее из-за закупорки мейбомиевой железы. В нашей клинике его удаляют под местной анестезией. Процедура направлена на устранение закупорки и восстановление нормальной функции века, реабилитационный период минимален.
Птеригиум – это доброкачественное разрастание конъюнктивы на роговицу. Мы используем лазерное удаление, так как это бескровная и высокоточная методика. Лазер аккуратно испаряет ткани и сразу коагулирует (запаивает) сосуды, что снижает риск рецидивов и ускоряет заживление по сравнению с традиционным скальпелем.
Область глаз крайне деликатна и является частью зрительной системы. Офтальмохирург досконально знает анатомию глаза, век, слезных путей и учитывает их функциональность, а также текущее качество зрения пациента. Это минимизирует риски повреждения важных структур и обеспечивает наилучший функциональный и косметический результат. Наши врачи – специалисты именно в офтальмохирургии.
В первые дни после операции обычно рекомендуется:
* Избегать попадания воды в глаз.
* Не тереть оперированную область.
* Ограничить физические нагрузки (особенно наклоны).
* Защищать глаз от солнца (очки).
* Точные сроки и ограничения зависят от типа операции и объема вмешательства. Врач даст индивидуальные рекомендации. В целом, заживление после удаления доброкачественных образований лазером происходит достаточно быстро благодаря минимальной травматичности метода.
Риск рецидива зависит от типа новообразования. Например, при удалении птеригиума лазером риск повторного роста значительно снижается благодаря точности методики и коагуляции тканей. При удалении халязиона рецидив возможен, если сохраняются факторы, приводящие к закупорке железы (например, хронический блефарит). Врач даст рекомендации по профилактике.
Часто задаваемые вопросы об аппаратном лечении глаз
Аппаратное лечение эффективно как для детей, так и для взрослых. Оно широко применяется для лечения амблиопии и косоглазия у детей, но также отлично помогает взрослым при спазме аккомодации (часто из-за работы за компьютером), для снятия зрительного утомления, улучшения кровообращения, стабилизации зрения при прогрессирующей близорукости и в комплексной терапии других нарушений.
Эффективность высока при регулярном прохождении полного курса. Результаты могут включать: улучшение остроты зрения, укрепление глазных мышц, снижение степени амблиопии и косоглазия, восстановление бинокулярного зрения, замедление прогрессирования близорукости, снятие спазма аккомодации и зрительного утомления. Улучшения часто заметны уже после первого курса.
Аппаратное лечение абсолютно безболезненно и комфортно как для детей, так и для взрослых. Методы неинвазивны (не требуют вмешательства в ткани) и практически не имеют побочных эффектов при правильном назначении врачом.
Да, методы совместимы. Более того, при некоторых патологиях (например, амблиопии) ношение окклюдера или коррекционных очков усиливает эффект терапии.
Для достижения максимального эффекта рекомендуется проходить процедуры не менее 3-х раз в неделю. Стандартный курс обычно включает 10-15 сеансов. Продолжительность курса и частоту посещений определяет врач после диагностики.
Прерывать курс крайне нежелательно. Регулярность процедур – ключевой фактор успеха. Аппаратное лечение действует по принципу тренировки: эффект накапливается постепенно. Длительный перерыв (особенно в середине курса) может значительно снизить эффективность всего лечения, и часть достигнутых улучшений может быть утрачена. Если перерыв неизбежен, обязательно обсудите это с лечащим врачом.
Как правило, аппаратное лечение оплачивается и назначается именно курсом (например, 10 сеансов). Разовые посещения неэффективны, так как положительный результат достигается только при систематическом воздействии и накоплении эффекта от тренировок.
Возврат средств за неиспользованные сеансы (например, 5 из 10) невозможен. Курс аппаратного лечения — единая комплексная услуга, а не набор отдельных занятий. Он включает индивидуальную программу процедур на разных аппаратах, рассчитанную на полный цикл для достижения эффекта. Цена курса — пакетная.
Да, обязательно. Аппаратное лечение назначается только врачом-офтальмологом после полной диагностики зрения. Врач определит показания, противопоказания (если они есть), подберет индивидуальную программу процедур и длительность курса. Начать лечение можно, записавшись на комплексную диагностику зрения.
Часто задаваемые вопросы о диагностике зрения у детей
- Первый осмотр — в роддоме (исключают врожденные патологии: катаракту, глаукому).
- 1 месяц: оценка реакции зрачков, слежения за объектами, исключение косоглазия, офтальмоскопия с широким зрачком.
- 3 месяца: оценка реакции зрачков, слежения за объектами, исключение косоглазия, офтальмоскопия с широким зрачком.
- 6 месяцев: проверка рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с помощью авторефрактометра.
- 1 год: комплексный осмотр с применением циклоплегических капель (для точной диагностики).
- Далее — ежегодно, даже без жалоб. Раннее выявление аномалий (например, амблиопии) позволяет эффективно их корректировать.
До 6 месяцев:
- Тест на фиксацию: врач перемещает яркий предмет, оценивая способность ребенка следить за ним.
- Оптокинетический нистагм: реакция глаз на движущиеся полосы (аппаратный метод).
После 6 месяцев:
- Фоторефракция (снимок глаза специальной камерой) выявляет аномалии рефракции.
- Тест предпочтительного взора: младенец дольше смотрит на структурированные изображения, чем на однотонные.
- С 2–3 лет: таблицы с картинками (яблоко, машинка) вместо букв.
Наша клиника ориентирована на полную диагностику детского зрения, а не только на базовый скрининг. Многопрофильные центры часто проверяют остроту зрения и исключают очевидные проблемы (например, конъюнктивит), но их оборудование не позволяет детально оценить все структуры глаза, сделать компьютерную томограмму или компьютерную биомикроскопию.
У нас — современные аппараты для точной оценки даже скрытых патологий (например, начальной стадии близорукости или астигматизма). Врачи клиники ежегодно проходят обучение, чтобы внедрять новые технологии и не упустить ничего важного.
Первый раз в клинику ребенок должен прийти только с родителем или законным представителем. Это необходимо для подписания договора и сбора анамнеза (наследственность, течение беременности). Малышу психологически комфортнее с близкими. Если ребенка сопровождает другой родственник (бабушка, тетя), потребуется нотариальная доверенность от родителей с правом подписи медицинских документов и правом принимать решения по вопросам медицинских обследований и медицинских вмешательств.
Последующие визиты (аппаратное лечение, контроль) — с любым взрослым, кому вы доверяете: бабушка, няня. Подростки (15+) могут приходить одни. Мы всегда рады помочь, но первый шаг — за вами: именно родители лучше знают историю ребенка.
Врач подберет коррекцию строго по диагнозу. Слабые очки не снизят нагрузку — это как ходить в маленькой обуви. Если сомневаетесь, обсудите с доктором все «за» и «против». Мы всегда на стороне здоровья ребенка!
Да, оформляем за один визит. Проверим зрение, исключим противопоказания и выдадим документ с печатью. Важно: мы выдаем справки только после стандартного диагностического обследования.
Капли могут вызвать жжение (5-10 секунд) — это неприятно, поэтому маленькие дети часто плачут. Взрослым тоже некомфортно, но это необходимо для точной диагностики. Врач и родители помогут отвлечь малыша: игрушки, разговоры, переключение внимания на что-то другое. Мы используем 2 вида капель: одни действуют от двух до шести часов, вторые до суток.
1. Физические признаки:
- Белый зрачок (лейкокория — симптом ретинобластомы или катаракты).
- Косоглазие, не проходящее после 4 месяцев.
- Нистагм (дрожание глаз).
2. Поведение:
- Ребенок натыкается на предметы, щурится, часто трет глаза.
- Жалуется на «двоение» или «тени» перед глазами.
3. Симптомы воспаления: гнойные выделения, отек век, светобоязнь.
1. Главный фактор: удлинение глазного яблока (осевая миопия).
2. Риски:
- Генетика (если оба родителя близоруки, риск у ребенка — 50%).
3. Небольшой или отсутствующий запас гиперметропии в маленьком возрасте.
4. Слабость соединительной ткани.
- Дефицит естественного света (менее 2 часов в день на улице).
- Чрезмерная зрительная нагрузка вблизи (менее 30 см от глаз).
- Недоношенность (риск ретинопатии).
5. Прогрессирует быстрее в школьном возрасте из-за роста глазного яблока и повышенных нагрузок.
Да, если острота зрения ниже 0,6–0,7.
Миф: «Очки делают глаза ленивыми» — это заблуждение. Некорригированная близорукость заставляет глаз перенапрягаться, что ускоряет прогрессирование.
Слабая коррекция (например, -1,0 вместо -1,5) не замедлит миопию, но вызовет головные боли.
Изменить зрение ребенка они не могут, но опосредованно все равно влияют:
- Длительная фокусировка на близком расстоянии → спазм цилиарной мышцы → ложная близорукость.
- Синий свет экранов нарушает синтез мелатонина, вызывает усталость глаз.
Рекомендации:
- Держать телефон/планшет на расстоянии 40 см.
- Яркость экрана — не выше 50%.
- 20-20-20 правило: каждые 20 минут — перерыв на 20 секунд, смотреть на объект в 6 метрах.
Суть: роговица или хрусталик имеют неправильную форму (как мяч для регби), из-за чего свет фокусируется в нескольких точках.
Симптомы у детей:
- Искажение линий.
- Частые головные боли.
- Ребенок путает похожие буквы (Н-К, В-Р).
Лечение: очки с цилиндрическими линзами, торические контактные линзы или ортокератологические торические линзы, которые «выравнивают» оптику глаза.
- Свет: занятия при естественном освещении или LED-лампах (теплый спектр).
- Питание: витамины А (морковь, тыква), С (цитрусовые), лютеин (черника, шпинат, брокколи).
- Физическая активность: игры на улице стимулируют работу глазных мышц и хрусталика..
- регулярные плановые осмотры офтальмолога.
Часто задаваемые вопросы о зондировании слезных канальцев
Да! Иногда с закупоркой можно справиться с помощью массажа и соблюдения гигиены. Массаж делают 4–5 раз в день в течение 2–3 недель.
Нет! Грудное молоко и чай не стерильны и могут усилить воспаление. Лучше использовать:
- Чистую проточную кипяченую воду;
- Физраствор;
- Специальные растворы для промывания глаз (по назначению врача).
Да, при условии, что ее выполняет опытный врач-офтальмолог. Процедура редко вызывает осложнения. Чаще всего достаточно одного сеанса.
Без устранения закупорки слезного канала может возникнуть хроническое воспаление слезного мешка, дакриоцистит, что вызовет инфекционное осложнение, и тогда потребуется более серьезная медицинская помощь.
Чем младше ребенок, тем проще процедура и быстрее восстановление. В клинике “Я ВИЖУ” мы проводим зондирование у детей с 3 месяцев. После 12 месяцев канал становится менее эластичным, ребенок хуже переносит процедуру, и зондирование приходится проводить под общим наркозом.
Зондирование проводится под местной капельной анестезией, поэтому боль незначительна. Малыш может плакать из-за неприятных ощущений, но дискомфорт быстро пройдет.
Чаще всего нет, но в редких случаях может возникнуть рецидив. Чтобы его избежать, важно:
- Точно соблюдать рекомендации врача;
- Следить за гигиеной глаз.
Часто задаваемые вопросы об ортокератологическиз линзах для детей
Срок службы ортокератологических (ОК) линз — 1 год. Это связано с тем, что материал, из которого они изготовлены, постепенно теряет свои свойства: снижается газопроницаемость (способность пропускать кислород), поверхность становится менее гладкой, а на линзах могут появляться микротрещины или царапины. Если использовать их дольше года, повышается риск дискомфорта, воспалений и даже инфекций, так как роговица не будет получать достаточно кислорода. Производители и врачи настаивают на ежегодной замене, чтобы обеспечить безопасность и эффективность коррекции. Кроме того, за год форма глаза (особенно у детей) может измениться, и старые линзы перестанут идеально подходить.
При правильном подборе и уходе ОК-линзы безопасны. Их главное преимущество перед обычными дневными линзами — режим ношения. Днём роговица «дышит» кислородом из воздуха, а ночью, даже в линзах, высококачественный материал Boston XO обеспечивает достаточный приток кислорода. Метод одобрен Минздравом (регистрация № ФС-2006/369-у) и полностью обратим, что минимизирует осложнения.
ОК-линзы корректируют:
- Близорукость (от -0.5 до -7 диоптрий).
- Близорукость с астигматизмом (до 4 диоптрий).
У детей их часто применяют для торможения прогрессирования близорукости: линзы мягко замедляют рост глазного яблока. Если близорукость очень сильная (например, -7 диоптрий), после коррекции может остаться небольшая остаточная миопия (например, -1), и для дали понадобятся слабые очки.
Противопоказания включают:
- Воспаления глаз (конъюнктивит, кератит).
- Синдром сухого глаза (линзы могут усилить дискомфорт).
- Кератоконус (искривление роговицы).
- Состояние после лазерной коррекции.
- Тяжёлый нистагм (непроизвольные движения глаз).
- Опущение века (лагофтальм).
Точный список определит офтальмолог. Например, при лёгкой сухости глаз врач может разрешить линзы, назначив увлажняющие капли.
Стабильность результата напрямую зависит от регулярности использования: при постоянном ношении оптический эффект закрепляется, достигая максимальной продолжительности – до 1,5 суток. В адаптационный период, особенно после первичного применения, продолжительность действия может варьироваться от 4-6 часов до суток в зависимости от особенностей организма. На первых этапах рекомендуется дополнительно использовать очки для комфортной адаптации.
Ничего страшного! Эффект ОК-линз полностью обратим. На время поездки можно перейти на очки или однодневные мягкие линзы. После возврата к ночным линзам зрение снова станет чётким.
Важно:
- Возьмите в лагерь запасной набор очков.
- Научите ребёнка правилам гигиены (не тереть глаза грязными руками).
Если ребенок сам, без помощи родителей надевает ночные линзы. то можно смело давать их с собой в лагерь, только убедитесь, что вожатые знают о необходимости контроля. .
Нет. Растворы для мягких линз содержат другие компоненты и могут быть недостаточно эффективными. Например:
- Жёсткие линзы чистятся специальными средствами с ферментами, которые удаляют белковые отложения.
- Мягкие растворы недостаточно эффективны для жёстких линз, что приводит к накоплению загрязнений и риску инфекций.
Всегда используйте растворы, которые рекомендовал врач и соблюдайте правила по уходу за ОК линзами - их можно найти в наших памятках.
Да, потому что:
- Ночью глаза закрыты, нет моргания — линза не смещается и не вызывает дискомфорта.
- В первые 3–5 дней может ощущаться лёгкое давление, но это нормально.
- Дети адаптируются быстрее взрослых (их роговица более чувствительна, но и более гибкая).
Если линза мешает спать, скорее всего, она неправильно подобрана. Сообщите об этом врачу!
Эффективность метода составляет 40-60%. То есть скорость прогрессирования близорукости у ребенка замедлится на 40-60%.
ОК-терапия — самый физиологичный метод, но гарантий нет: всё зависит от индивидуальных особенностей.
Нет, улучшение сохраняется только пока вы их используете. Как только вы перестанете носить линзы, зрение постепенно вернётся к тому, что было раньше. Это работает как «временная настройка»: линзы мягко меняют форму роговицы на время, но не лечат близорукость. Их главная задача — замедлить ухудшение зрения, особенно у детей, чтобы оно не падало слишком быстро.
Нет. Процедура безболезненна, но требует навыка. В нашей клинике мы очень подробно и тщательно обучаем пациентов обращению с линзами.
В первые дни может быть непривычно (ощущение инородного тела), но через неделю это проходит.
Да, если:
- Менять линзы каждые 12 месяцев.
- Регулярно посещать врача (раз в 3–6 месяцев).
- Соблюдать гигиену (мыть руки, использовать свежий раствор).
В практике есть случаи, когда пациенты носят ОК-линзы 10–15 и более лет без осложнений. Однако при возрастных изменениях (например, пресбиопия) метод может стать менее эффективным.
Обычно с 6–7 лет, если ребёнок:
- Понимает важность гигиены (не трогает глаза в линзах грязными руками).
- Может самостоятельно надевать/снимать линзы или позволяет это делать родителям.
- Не имеет страха перед процедурой.
И осуществляется тщательный контроль родителей за гигиеной и надеванием линз.
Важно: Если вы заметили боль, снижение зрения или покраснение — снимите линзы, закапайте антисептические капли (например, “Окомистин”) и запишитесь к офтальмологу. Чем раньше вы обратитесь, тем ниже риск осложнений!
Часто задаваемые вопросы о выборе метода лечения астигматизма
Полностью изменить оптическую систему глаза позволяют только хирургические методы — лазерная коррекция астигматизма или замена хрусталика. Очки и контактные линзы помогают лучше видеть, но не убирают причину нарушения зрения.
Да, такое возможно. Некоторые пациенты плохо переносят цилиндрическую коррекцию, особенно при высокой степени астигматизма или большой разнице между глазами. Могут возникать искажения изображения, головокружения, быстрая утомляемость, головные боли. В подобных ситуациях врач может рекомендовать рассмотреть другие методы коррекции.
Да. Использование очков или контактных линз никак не мешает в будущем провести хирургическую коррекцию. Главное условие — стабильные показатели зрения и подходящие параметры глаз на момент обследования.
Задача операции — дать максимально возможную остроту зрения при ваших исходных данных. После операции пациенты всегда видят значительно лучше, но давать стопроцентную гарантию именно зрения 1,0 врач не имеет права.
Да, с возрастом или при появлении сопутствующих заболеваний приоритеты коррекции могут пересматриваться. Поэтому важно проходить диагностику непосредственно перед принятием решения, даже если ранее вы уже консультировались.
Часто задаваемые вопросы о глаукоме
Глаукома часто развивается постепенно и бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
Некоторыми признаками, чтобы заподозрить у себя глаукому, могут быть:
- Постепенное сужение поля зрения (появление «слепых пятен» по бокам).
- Ухудшение периферического зрения.
- Затруднение адаптации в темноте.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы (требует срочной помощи!):
- Резкая боль в глазу и голове (часто со стороны поражённого глаза).
- Покраснение глаза.
- Радужные круги вокруг источников света.
- Тошнота, рвота (из-за резкого скачка внутриглазного давления).
- Внезапное затуманивание зрения или его резкое ухудшение.
Глаукома может возникнуть у любого человека, но некоторые факторы повышают вероятность ее развития:
- Возраст: риск возрастает после 40 лет, особенно после 60.
- Наследственность: наличие глаукомы у близких родственников увеличивает риск в 2–4 раза.
- Высокое внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. – основной фактор риска.
- Толщина роговицы менее 500 мкм может искажать показатели ВГД.
Сопутствующие заболевания:
- Сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.
- Близорукость высокой степени (риск открытоугольной глаукомы).
- Дальнозоркость (предрасполагает к закрытоугольной глаукоме).
- Длительный приём гормональных препаратов в виде капель, таблеток или ингаляций.
- Травмы глаза или перенесённые операции.
Полностью вылечить глаукому нельзя, но ее можно контролировать. Лечение направлено на снижение внутриглазного давления и нормализацию оттока внутриглазной жидкости, что помогает сохранить зрение.
Да, при отсутствии лечения глаукома прогрессирует и вызывает необратимую потерю зрения. Однако, если медицинская помощь оказывается вовремя, то слепоты можно избежать.
Да, существует нормотензивная глаукома, при которой зрительный нерв повреждается даже при нормальном ВГД.
Генетическая предрасположенность играет роль. Если у близких родственников глаукома, риск повышается в 2–4 раза.
Частично. Факторы, которые могут ухудшить состояние зрительной системы при глаукоме:
- Курение и алкоголь (нарушают кровоснабжение).
- Сильный стресс (может спровоцировать скачок ВГД).
- Подъем тяжестей, длительные наклоны (при закрытоугольной форме).
Да, но чаще со временем поражаются оба глаза. Поэтому даже при односторонней глаукоме состояние второго глаза требует регулярной проверки.
Часто задаваемые вопросы о лечении дальнозоркости
Очки и контактные линзы не устраняют дальнозоркость, а только корректируют зрение. Хирургические методы позволяют изменить оптическую систему глаза и во многих случаях значительно уменьшить зависимость от очков или отказаться от них. Какой результат можно получить, зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, состояния роговицы, хрусталика и других структур глаза.
Это зависит от исходной ситуации. Для одного пациента оптимальным вариантом остаются очки или контактные линзы, для другого — лазерная коррекция дальнозоркости, для третьего — имплантация линзы. В офтальмологии не может быть универсального ответа без обследования.
Нет, лазерная коррекция дальнозоркости подходит не всем пациентам. Нужны стабильная рефракция, подходящая роговица, отсутствие ряда противопоказаний и понимание того, что именно этот метод даст лучший результат в конкретном случае.
Обычно этот вариант рассматривают у пациентов старшего возраста, при сочетании гиперметропии с пресбиопией или начальными изменениями хрусталика. В такой ситуации ленсэктомия с имплантацией ИОЛ может оказаться более рациональной, чем корнеальная лазерная коррекция.
Факичные линзы могут быть вариантом при более высокой гиперметропии, если лазерная коррекция не подходит, а собственный хрусталик ещё желательно сохранить. Но решение возможно только после точной оценки анатомии глаза.
Цена зависит от метода коррекции. Очки, контактные линзы, ортокератологические линзы, лазерная коррекция дальнозоркости и интраокулярные операции отличаются и по технологии, и по объёму обследования, и по стоимости расходных материалов. Поэтому корректно обсуждать цену только после диагностики и выбора метода лечения.
Часто задаваемые вопросы о лечении миопии
Очки, контактные линзы и ортолинзы корректируют зрение, пока вы ими пользуетесь. Хирургические методы (лазерная коррекция зрения или ленсэктомия) дают долгосрочный результат, но прогноз всегда индивидуален и зависит от параметров глаз.
Только по результатам диагностики. Она показывает, что безопасно именно для ваших глаз и какой результат можно ожидать без завышенных обещаний.
Не всегда. Решение зависит не только от диоптрий, но и от параметров роговицы, состояния сетчатки и других факторов. Иногда при высоких значениях «минуса» или особенностях роговицы выбирают другие варианты.
Ортолинзы выбирают, если хочется быть без очков днём, но при этом обойтись без операции, при этом вы готовы к режиму ношения и ухода. Лазерную коррекцию зрения рассматривают, если хочется долгосрочного решения и по диагностике нет ограничений.
Варианты есть. Оптическая коррекция, ортолинзы, а в некоторых случаях — хирургическое решение в формате ленсэктомии. Врач объяснит варианты и поможет выбрать оптимальный.
Хирургические методы дают долгосрочный эффект, но прогноз всегда индивидуален. Важно, чтобы ожидания были реалистичными: врач заранее проговаривает, что именно можно улучшить и какие ограничения бывают.
Цена зависит от объёма диагностики и выбранного метода. Сначала нужно понять, какие варианты вам подходят, и потом обсуждать стоимость. Если вы планируете бюджет заранее, на консультации удобно разобрать несколько сценариев по цене и ожидаемому результату.
Часто задаваемые вопросы об ВМД
Универсально лучшего препарата для всех пациентов нет. Выбор зависит от формы и активности заболевания, остроты зрения, данных ОКТ, сопутствующих состояний и того, насколько часто пациент может приходить на контроль. Афлиберцепт (Эйлеа) — один из стандартных и хорошо изученных вариантов anti-VEGF-терапии. У части пациентов на фарицимабе (Вабисмо) удаётся увеличить интервалы между инъекциями. Бролуцизумаб (Визкью) также позволяет индивидуализировать поддерживающую схему, но требует особенно внимательного наблюдения по профилю безопасности.
Anti-VEGF-инъекции применяются при влажной форме ВМД. При сухой форме врач подтверждает стадию заболевания, наблюдает пациента в динамике и оценивает, нет ли признаков перехода в активный влажный процесс.
Потому что именно ОКТ помогает увидеть, активен ли процесс сейчас: есть ли жидкость, отёк и другие изменения, от которых зависит, нужна ли следующая инъекция и можно ли увеличивать интервал между введениями. При подозрении на влажную ВМД и для наблюдения в динамике этот метод считается ключевым.
При влажной ВМД патологические сосуды могут пропускать жидкость, из-за чего в макулярной области появляется отёк. Поэтому врач оценивает не только снижение зрения, но и признаки активности процесса по ОКТ: есть ли жидкость, как меняется состояние макулы и нужна ли очередная инъекция.
Часто задаваемые вопросы о лечении окклюзии вен сетчатки
Нет. При окклюзии центральной вены поражается главный венозный ствол, при окклюзии ветви — только один из его сегментов. В целом центральная форма обычно протекает тяжелее и чаще вызывает более выраженное снижение зрения.
Нет. Интравитреальная терапия чаще всего нужна тогда, когда есть макулярный отёк, который влияет на зрение. Если основной проблемой стали неоваскулярные осложнения, на первый план может выйти лазер. Если сформировалось плотное кровоизлияние в стекловидное тело — витрэктомия.
Лазер обычно выбирают при неоваскуляризации и ишемических осложнениях. При окклюзии ветви лазер также может обсуждаться и при макулярном отёке, но чаще как второй выбор, потому что anti-VEGF-терапия обычно эффективнее.
Операция нужна при осложнённом течении: если кровоизлияние в стекловидное тело не рассасывается, мешает видеть сетчатку и проводить лечение, а также если есть тракционные изменения или мембраны. Для неосложнённого макулярного отёка витрэктомия не считается методом первой линии.
Прогноз зависит от формы окклюзии, степени ишемии, выраженности макулярного отёка и того, насколько быстро начато лечение. Современная терапия позволяет уменьшить отёк, снизить риск осложнений и во многих случаях улучшить или стабилизировать зрение, но исход не бывает одинаковым у всех пациентов.
Стоимость лечения зависит выбранной тактики. На неё влияют объём диагностики, необходимость ОКТ и ОКТ-ангиографии, число интравитреальных инъекций, выбор препарата, потребность в лазерной коагуляции или операции. Поэтому корректно обсуждать цену только после очной диагностики и уточнения формы заболевания.
Часто задаваемые вопросы о лечении отслойки сетчатки
Если речь идёт о регматогенной отслойке сетчатки, основным методом лечения остаётся операция. Медикаменты не могут вернуть отслоенную сетчатку на место. Поэтому при подтверждённой отслойке главная задача — как можно быстрее решить вопрос о хирургическом лечении.
В большинстве случаев, когда сетчатка уже отслоилась, требуется именно хирургическое лечение. Но объём вмешательства и его формат зависят от формы отслойки. Иногда речь идёт о полноценной операции, иногда — о малоинвазивной лазеркоагуляции в тщательно отобранных случаях.
ОКТ даёт дополнительную информацию о состоянии макулы и структуре сетчатки. Это помогает понять, вовлечена ли центральная зона, каков прогноз и как лучше планировать лечение, но заменить расширенный осмотр глазного дна ОКТ не может.
УЗИ особенно нужно тогда, когда глазное дно не удаётся хорошо рассмотреть из-за кровоизлияния или помутнения сред. В такой ситуации ультразвук помогает подтвердить или исключить отслойку сетчатки и оценить, насколько далеко распространился процесс.
Выбор метода зависит от типа отслойки, локализации и количества разрывов, вовлечения макулы, состояния стекловидного тела, наличия тракций и других изменений. Поэтому универсальной схемы лечения для всех пациентов не существует.
Стоимость зависит от объёма диагностики и характера хирургического вмешательства. На цену влияют срочность, необходимость дополнительных исследований, формат операции, вид тампонады и послеоперационное наблюдение. Поэтому корректно обсуждать цену можно только после очного осмотра и определения тактики.
Часто задаваемые вопросы о лечении диабетической ретинопатии
Корректнее говорить не о полном излечении, а о контроле заболевания и снижении риска потери зрения. Современные методы позволяют стабилизировать процесс, уменьшить макулярный отёк, снизить активность неоваскуляризации и предотвратить тяжёлые осложнения, но успех лечения зависит и от офтальмологической тактики, и от контроля самого диабета.
Универсально и лучшего метода нет. При пролиферативной диабетической ретинопатии часто нужен лазер. При диабетическом макулярном отёке нередко на первый план выходит anti-VEGF-терапия. При кровоизлиянии в стекловидное тело, тракции или отслойке сетчатки может потребоваться витрэктомия. В реальной практике методы обычно не конкурируют, а дополняют друг друга.
Нет. Интравитреальные инъекции нужны не каждому пациенту с диабетом и не при любой стадии ретинопатии. Их обычно обсуждают при диабетическом макулярном отёке, особенно если он затрагивает центр макулы и снижает остроту зрения, а также в некоторых случаях пролиферативной ретинопатии.
Это зависит от препарата и ответа на лечение. Эйлеа обычно начинают с серии ежемесячных инъекций, затем переходят на более редкие интервалы. Для Вабисмо и Визкью интервалы тоже подбирают по активности заболевания после загрузочной фазы. Поэтому пациенту важно быть готовым не к одной процедуре, а к наблюдению и повторным визитам.
Быстрое решение требуется, если есть макула-угрожающая или макула-вовлекающая тракционная отслойка сетчатки. При кровоизлиянии в стекловидное тело операция может обсуждаться, если кровь не рассасывается и мешает оценить или лечить сетчатку. Такие ситуации решают уже не в рамках обычного наблюдения, а совместно с витреоретинальным хирургом.
Цена зависит от выбранной тактики. На стоимость влияют объём диагностики, необходимость ОКТ и ОКТ-ангиографии, вид лазерной процедуры, препарат для интравитреальной инъекции, количество введений, необходимость операции и послеоперационного наблюдения. Поэтому корректно обсуждать цену только после очной диагностики и определения формы заболевания.
Часто задаваемые вопросы о лечении косоглазия у взрослых
Да. У взрослых используют очки и контактные линзы, призматическую коррекцию, ортоптические упражнения, ботулинотерапию и хирургическое лечение. Какой способ поможет убрать косоглазие или уменьшить его проявления, зависит от причины, угла отклонения, наличия двоения и состояния бинокулярного зрения.
Иногда да, но не всегда. Без операции можно повлиять на ту часть проблемы, которая связана с рефракцией, аккомодацией, нарушением координации глаз или двоением. Но если страбизм выраженный, постоянный или связан с нарушением работы глазодвигательной мышцы, консервативного лечения может быть недостаточно.
Сделать операцию обычно предлагают тогда, когда отклонение глаза стойкое, мешает зрению или повседневной жизни, вызывает двоение, вынужденное положение головы, плохо поддаётся оптической коррекции или когда нужно добиться более правильного положения глаз. При этом цель операции обсуждают заранее: это может быть устранение косоглазия как моторной проблемы, уменьшение двоения, улучшение бинокулярной работы или сочетание этих задач.
Нет. Исправить положение глаза можно в любом возрасте, если это улучшит симптомы и качество жизни. Поэтому возраст сам по себе не является аргументом отказаться от лечения.
Потому что врачу нужно понять не только факт отклонения глаза, но и механизм, который его поддерживает. У части пациентов существенную роль играют дальнозоркость, астигматизм, нарушение фокусировки на близком расстоянии и перегрузка аккомодации. Без этой оценки невозможно правильно выбрать лечение косоглазия у взрослых.
Стоимость зависит от объёма диагностики и выбранной тактики лечения. На неё влияют необходимость полной рефракционной оценки, подбор оптики, курсы плеопто-ортоптического лечения, применение ботулинотерапии и объём хирургического вмешательства, если оно показано. Поэтому корректно обсуждать стоимость можно только после обследования и понимания, чем именно планируют исправить косоглазие в конкретном случае.
Часто задаваемые вопросы об ИОЛ TECNIS Odyssey
После имплантации мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к новой оптике. Это особенно заметно у линз, которые работают сразу на нескольких расстояниях: в первые недели зрение может казаться непривычным, иногда появляются легкие блики, небольшая нечеткость или ощущение, что картинка еще «не собралась». Чаще всего адаптация занимает несколько недель, но для окончательной стабилизации зрения нужно время.
В темное время суток возможны ореолы, блики и световые вспышки вокруг источников света. Это не означает, что они будут у всех и будут сильно выражены: согласно исследованиям производителя, через месяц после операции 93% пациентов отмечали отсутствие таких явлений или их легкую выраженность, а 92% были довольны тем, как видят ночью. Поэтому особенности ночного зрения возможны, но у большинства пациентов они либо незначительны, либо со временем перестают мешать.
Максимальный эффект такие линзы обычно дают при имплантации в оба глаза: так мозгу легче объединять изображение и использовать весь диапазон зрения. При этом установка Odyssey только в один глаз тоже возможна, если именно такой вариант подходит по клинической ситуации. Окончательное решение зависит от состояния второго глаза, сроков операции и того, какого зрительного результата нужно достичь.
Сам хирургический этап обычно занимает 10–15 минут, а в клинике в день операции проводят около 1–1,5 часа. Зрение начинает восстанавливаться уже в первые часы; к обычным делам многие возвращаются через 6-7 дней, если работа не связана с физической нагрузкой. При этом окончательная стабилизация зрения занимает дольше — от нескольких недель до месяца.
Во многих повседневных ситуациях — нет. По данным исследований, 94% пациентов были довольны общим зрением без очков, а 96% — чтением со смартфона или планшета. Но это не значит, что очки исключены полностью: для очень мелкого шрифта, длительного чтения или слабого освещения слабая дополнительная коррекция все же может понадобиться.
Да, как и после любой операции по удалению катаракты. Если говорить именно об Odyssey, то возможны ореолы, блики и световые вспышки в темное время суток. Кроме этого, к возможным осложнениям катарактальной хирургии относятся внутриглазная инфекция, отек, повышение давления, смещение линзы, остаточная рефракционная ошибка, отслойка или разрыв сетчатки. Несмотря на то что такие осложнения встречаются крайне редко, врач в любом случае обо всём расскажет на консультации.
Искусственный хрусталик рассчитан на постоянное нахождение в глазу и обычно служит всю жизнь, по сроку менять его не нужно. При этом с возрастом могут меняться другие структуры глаза, поэтому после операции все равно нужны контрольные осмотры.
Часто задаваемые вопросы о лечении катаракты по ОМС
Да, но только базовая монофокальная модель. Если вы хотите установить линзу с коррекцией астигматизма или мультифокальности, эту операцию можно провести на платной основе.
Да, если у учреждения есть договор с вашей страховой компанией. Уточните информацию у своего страхового представителя.
Да, это возможно. Законодательство РФ позволяет комбинировать платные и бесплатные услуги. Например, один глаз можно прооперировать платно в клинике “Я ВИЖУ” (чтобы сократить сроки), а второй — по ОМС, при условии, что оба требуют замены хрусталика по медицинским показаниям. Важно помнить, что при проведении платной операции у вас есть возможность выбора хрусталика (например, с коррекцией астигматизма), при замене хрусталика по полису ОМС такой возможности нет.
Да, вы вправе отказаться от операции в любой момент. Правда, нужно иметь в виду, что после отказа ваше место в очереди может быть утрачено, и для повторного направления потребуется новое обследование. Отказ не лишает вас права вновь встать в очередь позже, если вы передумаете.
Очереди связаны с ограниченными квотами на бесплатные операции, которые распределяются между государственными и частными клиниками в зависимости от бюджета. Приоритет отдается пациентам с острыми показаниями (например, угроза слепоты). Дополнительные причины — желающих прооперироваться больше, чем клиники физически могут прооперировать. Чтобы сократить ожидание, уточните в своей страховой компании альтернативные клиники или рассмотрите платный вариант, если сроки критичны.
Нет, квота на операцию по замене хрусталика по ОМС не является именной и не закрепляется персонально за пациентом. Она выделяется медицинскому учреждению в рамках общего лимита, установленного государством на определенный период. Ваше место в очереди определяется датой постановки на учет и медицинскими показаниями (острота зрения, угроза осложнений и т.д.). Если вы откажетесь от операции или пропустите назначенную дату, квота будет использована для другого пациента. Чтобы возобновить лечение, потребуется повторное направление от врача и включение в общую очередь.