Лечение близорукости (миопии) у взрослых

Как понять, что у вас миопия 

Некоторые симптомы миопии:

• предметы на дальнем расстоянии видны нечетко: вывески, номера транспорта, лица людей;
• появляется желание прищурить глаза, чтобы настроить резкость;
• глаза быстро устают, особенно к вечеру;
• нередко после зрительной нагрузки могут беспокоить головные боли.

Похожие жалобы могут быть и при других заболеваниях глаз. Поэтому правильный путь — пройти диагностику, которая позволит выявить заболевание и подобрать правильный метод лечения.

Диагностика миопии и как она влияет на выбор метода лечения 

Обследование не только позволит ответить на вопрос «какой у вас минус», но и поможет выстроить правильную стратегию в будущем:

• подойдут ли мягкие контактные линзы (МКЛ), ортокератологические линзы (ОКЛ) или очки;
• какой метод хирургического лечения будет более эффективен: лазерная коррекция зрения, имплантация факичной интроокулярной линзы, рефракционная замена хрусталика;
• нужен ли дополнительный контроль сетчатки, роговицы или внутриглазного давления.

Методы лечения миопии 

Очки и контактные линзы 

Это самый простой и обратимый способ коррекции: вы получаете чёткое зрение пока используете коррекцию. На приёме врач подбирает параметры очков или линз так, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке и глазам было комфортно. Один из главных параметров — оптическая сила линзы. Её измеряют в диоптриях: при миопии диоптрии пишутся со знаком «минус». Чем больше «минус», тем сильнее линза требуется. Важный момент: коррекция должна быть точной и полной. Слишком слабая («чтобы было не так резко») часто даёт утомление и ощущение нестабильного зрения.

Степени миопии (ориентиры):

• слабая — до −3,0 D
• средняя — от −3,25 до −6,0 D
• высокая — более − 6,0 D

Ортолинзы (ортокератологические, «ночные» линзы) 

Ортолинзы надевают на ночь. Во сне они мягко изменяют форму роговицы так, чтобы днём вы могли видеть без очков и линз.

Что важно знать:

• эффект обратимый: если перестать носить ортолинзы, роговица постепенно возвращается к исходной форме (обычно, от нескольких недель до нескольких месяцев);
• устойчивый дневной эффект формируется не сразу — в среднем, требуется около недели адаптации;
• важен режим ношения и ухода: ночной сон от 6 до 8 часов, своевременный уход за линзами и регулярные контрольные осмотры у врача;
• метод подходит взрослым (чаще, до наступления пресбиопии) с близорукостью до −7,0 D и астигматизмом до 4,0 D, но с учетом индивидуальных параметров роговицы глаза.

Лазерная коррекция зрения 

Лазерная коррекция зрения — это хирургический метод, при котором форму роговицы меняют так, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

В клинике используются разные технологии лазерной коррекции, например, SMILE pro, SMILE, FemtoLASIK, FemtoLASIK Custom Vue pro и другие. Какая методика подходит вам, решается после диагностики: врачу важно оценить форму и параметры роговицы, состояние сетчатки, внутриглазное давление и другие особенности глаза.

Здесь принципиальна честность: лазерная коррекция зрения — не «универсальное решение для всех», а метод, который подходит при определённых показателях. Если по данным диагностики есть ограничения, врач предложит альтернативы.

Ленсэктомия 

Ленсэктомия — это операция, при которой собственный хрусталик заменяют на искусственную внутриглазную линзу. Такой вариант обсуждают, когда лазерная коррекция зрения не подходит или нужен другой хирургический подход.

Какая линза будет оптимальной и какой результат ожидать, определяется после обследования и обсуждения ваших задач: для одного пациента важнее видеть вдаль, для другого — комфортно работать за компьютером, а кому-то — сочетание дистанций.

Показания и противопоказания 

Противопоказания зависят от метода:

• для ортолинз важны состояние роговицы и поверхности глаза;
• для лазерной коррекции зрения — параметры роговицы и состояние сетчатки;
• для ленсэктомии — показания к внутриглазной хирургии и обоснованность выбора этого пути.

Именно поэтому решение принимают после диагностики: врач объясняет, что подходит, а что нет и почему.