Что нужно знать об уколе Визкью
Интравитреальные инъекции Визкью применяют при заболеваниях сетчатки, которые сопровождаются образованием патологических сосудов и отёком. Препарат вводят внутрь глаза — в стекловидное тело. Такой способ позволяет доставить действующее вещество непосредственно к тканям сетчатки и воздействовать на процессы, связанные с развитием заболевания.
Действие препарата
Действующее вещество Визкью — бролуцизумаб, блокируется активность факторов VEGF-A и PlGF, которые участвуют в образовании патологических сосудов и повышении их проницаемости. Это, в свою очередь, помогает стабилизировать состояние сетчатки и зрительные функции.Продолжительное действие препарата в некоторых случаях позволяет после начального этапа лечения увеличить промежутки между его введением до 2–3 месяцев. Возможность изменения интервала врач определяет индивидуально по результатам обследований и динамике заболевания.
Показания для применения Визкью
-
Влажная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
— заболевание, при котором под сетчаткой образуются патологические сосуды. Они повреждают ее центральную область, что может приводить к быстрому снижению центрального зрения
-
Диабетический макулярный отёк (ДМО)
— состояние, при котором на фоне диабетической ретинопатии жидкость скапливается в центральной области сетчатки
Перед назначением Визкью ретинолог оценивает результаты обследования и особенности течения заболевания. Схему лечения подбирают индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания и общего состояния пациента.
Диагностика перед процедурой
До начала лечения Визкью необходимо оценить состояние сетчатки и других структур глаза. Для этого пациент проходит комплексное офтальмологическое обследование. Его результаты помогают врачу определить выраженность изменений, проверить возможные ограничения для введения препарата и подобрать дальнейшую схему лечения.-
Авторефрактометрия— определение рефракции глаза
-
Визометрия— определение остроты зрения
-
Пневмотонометрия— измерение внутриглазного давления
-
Компьютерная периметрия— определение границ поля зрения
-
Оптическая когерентная томография (ОКТ)— послойное исследование сетчатки, которое позволяет оценить отёк и другие структурные изменения
-
УЗИ глаза— исследование внутренних структур глазного яблока, в том числе при недостаточной прозрачности оптических сред
-
Биомикроскопия— исследование переднего отдела глаза с увеличением
-
Офтальмоскопия— исследование глазного дна для оценки сетчатки и зрительного нерва
Подготовка к инъекциям Визкью
Специальной подготовки процедура не требует, однако есть ряд важных рекомендаций, которые помогают снизить риск осложнений и пройти инъекцию комфортно.
За 3 дня до процедуры:
- Расскажите врачу, какие лекарства вы принимаете, в том числе препараты, влияющие на свёртываемость крови. Самостоятельно отменять их или менять схему приёма не нужно — если потребуется корректировка, врач обсудит её с вами заранее.
- Предупредите офтальмолога, если у вас есть острое инфекционное заболевание или воспаление в области глаз. В такой ситуации введение препарата могут перенести до выздоровления.
- Обязательно сообщите врачу о склонности к аллергическим реакциям.
В день процедуры:
- Перед визитом в клинику не наносите декоративную косметику на область глаз.
- Возьмите солнцезащитные очки: после расширения зрачка яркий свет может вызывать дискомфорт.Заранее продумайте, как будете добираться домой.
- После введения препарата зрение в течение нескольких часов может оставаться нечётким, поэтому садиться за руль не рекомендуется. Если есть возможность, попросите близкого человека сопровождать вас.
-
Анестезия
Перед введением препарата в глаз закапывают местный анестетик. Он снижает чувствительность поверхности глаза, поэтому во время инъекции пациент может ощущать давление, но выраженной боли быть не должно. Дополнительное обезболивание с помощью укола в область века не требуется.
-
Антисептическая обработка
Перед инъекцией кожу вокруг глаза, веки и поверхность глаза обрабатывают антисептиком. Это необходимо, чтобы снизить риск инфекционных осложнений.
-
Установка векорасширителя
Врач устанавливает специальный инструмент, который аккуратно удерживает веки открытыми во время процедуры. Благодаря этому пациенту не нужно контролировать моргание, а у врача остается свободный доступ к области введения препарата.
-
Введение препарата
Врач вводит Визкью непосредственно в стекловидное тело глаза с помощью тонкой иглы. Объём одной инъекции составляет 0,05 мл, что соответствует 6 мг бролуцизумаба.
-
Контроль
Сразу после инъекции врач осматривает глаз и измеряет внутриглазное давление, чтобы проконтролировать его состояние после введения препарата.
Для введения Визкью госпитализация не нужна. Инъекцию выполняют амбулаторно в операционной или специально оборудованном процедурном кабинете с соблюдением стерильных условий.Само введение препарата занимает несколько минут. После инъекции врач проводит контрольный осмотр.
Реабилитационный период
После введения Визкью восстановление проходит дома. Значительно менять привычный образ жизни обычно не требуется, но в первые дни важно соблюдать ограничения, которые помогают снизить риск осложнений.
В течение первых 3 дней особенно важно беречь пролеченный глаз от попадания воды.
В течение недели:
- Откажитесь от интенсивных физических нагрузок и подъёма тяжестей.
- Временно исключите посещение бассейна, бани и сауны, старайтесь избегать помещений с большим количеством пыли.
- Не наносите декоративную косметику на область глаз.
- Для сна выбирайте положение на спине или на боку противоположном от глаза, в который делали инъекцию.
Общие рекомендации:
- Соблюдайте назначенную врачом схему применения глазных капель и приходите на контрольные осмотры.
- Повторные инъекции выполняйте в сроки, которые определил ретинолог.
- Не ждите планового приёма, если появились боль в глазу, выраженное покраснение, резкое снижение зрения, вспышки света или плавающие пятна. При таких симптомах необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Чтобы вам легче было запомнить все рекомендации, после интравитреальной инъекции Визкью врач выдаст специальную памятку.
Какая схема лечения препаратом Визкью?
Отвечает Арапов Артур Яковлевич, врач-офтальмолог, ретинолог:
«Результат лечения индивидуален и зависит от состояния сетчатки, стадии заболевания и ответа на терапию.
Визкью применяют курсом, а количество инъекций и промежутки между ними зависят от заболевания и динамики лечения. При влажной форме ВМД начальный курс включает три введения препарата с интервалом в один месяц. Затем ретинолог оценивает изменения сетчатки и при стабильном состоянии может увеличить промежуток между процедурами до 2–3 месяцев. При диабетическом макулярном отёке на начальном этапе предусмотрено пять ежемесячных инъекций. После завершения этого курса дальнейшую периодичность введения Визкью врач определяет индивидуально.
Состояние сетчатки контролируют с помощью ОКТ. Результаты исследования помогают оценить изменения на фоне терапии и при необходимости скорректировать интервалы между инъекциями».
Противопоказания
Интравитреальное введение препарата Визкью не проводят при следующих состояниях:
- активная инфекция глаза или окружающих тканей;
- острое воспаление внутри глаза (увеит, эндофтальмит);
- индивидуальная непереносимость бролуцизумаба или компонентов препарата
- беременность и период грудного вскармливания;
- острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев.
С осторожностью процедуру назначают при неконтролируемой глаукоме, выраженных нарушениях свёртывающей системы крови, тяжёлых системных заболеваниях в стадии декомпенсации. В каждом случае врач оценивает соотношение пользы и рисков индивидуально.
Запишитесь на консультацию в центр микрохирургии глаза «Я ВИЖУ», чтобы получить точную диагностику и индивидуальный план лечения заболеваний сетчатки. Мы проведём полное обследование, объясним диагноз и предложим оптимальную тактику терапии с учётом особенностей вашего случая.
Команда ретинологов с большим практическим опытом работы
Наша компетенция — серьёзное и бережное отношение к каждому пациенту. В клинике работают только опытные врачи, которые применяют самые безопасные и эффективные методики. Индивидуальный подход, профессионализм и современное оборудование дают возможность сделать диагностику зрения точной и комфортной процедурой.
Стоимость услуг
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по телефону.
- Скидка 2 000 р. действует до 31.10.2026
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по телефону.
Отзывы
Отзывы об интравитреальных инъекциях
- Яндекс.Карты, 5.0
- ПроДокторов, 5.0
- 2Gis, 4.9
Часто задаваемые вопросы об интравитреальных инъекциях
Интравитреальные инъекции лекарственных препаратов назначают для подавления роста и активности аномальных кровеносных сосудов, внутриглазных воспалениях, кровоизлияниях.
Процедура практически безболезненна. Перед инъекцией врач закапывает анестезирующие капли, которые полностью «замораживают» поверхность глаза. Пациент может ощутить легкое давление или дискомфорт в момент введения иглы, но острой боли не будет. Сама манипуляция длится несколько минут. После укола возможно временное ощущение инородного тела в глазу, которое проходит в течение часа.
Средняя длительность пребывания в клинике в день инъекции: от 15 до 30 минут, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Назначение и выполнение инъекции производится врачом-офтальмологом в строгом соответствии с международными протоколами и клиническими рекомендациями.
Инъекция проводится у в условиях операционной под местной анестезией.
Схема лечения индивидуальна и зависит от диагноза, стадии заболевания, препарата и ответа организма на терапию. Обычно, на начальном этапе инъекции проводят ежемесячно в течение 3–5 месяцев. Затем интервалы между процедурами увеличивают (например, раз в 2–3 месяца) на основе данных оптической когерентной томографии (ОКТ) и осмотра глазного дна. Важно строго соблюдать график, так как пропуск уколов может снизить эффективность лечения.
Основные препараты для интравитреального введения — это анти-VEGF препараты, к ним относятся:
- “Эйлеа” (Афлиберцепт): действует как растворимый рецептор-ловушка, который связывает VEGF-A (сосудистый эндотелиальный фактор роста А) и PlGF (плацентарный фактор роста).
- “Визкью”(Бролуцизумаб): представляет собой одноцепочечный Fv (scFv) фрагмент гуманизированного моноклонального антитела и связывается с различными изоформами VEGF-A (в частности, с VEGF110, VEGF121 и VEGF165).
- “Вабисмо” (Фарицимаб): биспецифическое антитело, которое действует посредством ингибирования двух путей патогенеза, нейтрализуя как Ang-2, так и фактор роста эндотелия сосудов А (VEGF-A). Двойное ингибирование снижает проницаемость сосудов и уменьшает воспаление, подавляет патологический ангиогенез и восстанавливает стабильность сосудов.
Среди глюкокортикостероидов используют:
“Озурдекс” (имплант Дексаметазона): являясь сильнодействующим глюкокортикостероидом, подавляет воспаление, снижая выраженность отека, отложение фибрина, проницаемость капилляров, подавляют экспрессию фактора роста эндотелия сосудов.
“Кеналог” (Триамцинолона ацетонид): Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, уменьшает отек и воспаление ткани
В качества фибринолитического средства могут применять:
“Гемаза” (Проурокиназа): фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.
Да, в течение нескольких дней после укола будут незначительные ограничения по режиму и рекомендации по уходу за глазом. Однако они не выходят за рамки ограничений, которые накладывает само заболевание, не мешают повседневной деятельности и, в большинстве случаев, не требуют брать больничный.
Чаще всего наблюдаются легкие реакции: покраснение глаза, кратковременное затуманивание зрения, мелкие кровоизлияния. В редких случаях (менее 1%) возникают серьёзные осложнения: внутриглазное воспаление , отслойка сетчатки,повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика и др. Чтобы минимизировать риски, процедура выполняется опытными хирургами в стерильных условиях операционной, а после укола назначается противовоспалительная терапия.
Основная цель терапии — остановить ухудшение зрения. Улучшение остроты наблюдается не у всех пациентов, но многие отмечают стабилизацию состояния через 2–3 месяца регулярных инъекций. В случае “влажной” формы ВМД, если лечение начато вовремя, у 30–40% пациентов зрение частично восстанавливается. Однако результат зависит от степени повреждения сетчатки, сопутствующей глазной патологии на момент начала терапии.
В первые 24 часа после процедуры запрещено:
- Тереть глаза или давить на них.
- Посещать бани, сауны, бассейны.
- Заниматься спортом или поднимать тяжести.
- Наклонять голову вниз (например, при мытье волос).
Это помогает избежать осложнений. Также в течение 3-5 дней важно использовать назначенные противовоспалительные капли.
“Влажная” форма ВМД — хроническое заболевание, поэтому терапия может длиться годами. Некоторым пациентам инъекции требуются пожизненно с периодичностью раз в 2-4 месяца. Решение о продолжении или завершении лечения принимает врач на основе данных ОКТ: если отёк и активность сосудов отсутствуют, интервалы между уколами увеличивают. При других заболеваниях продолжительность терапии решается индивидуально.
