Хирургия катаракты

Катаракта — одно из самых распространённых прогрессирующих заболеваний глаз у лиц пожилого возраста. Единственным способом вылечить катаракту является операция по замене хрусталика. Вмешательства на ранних стадиях всегда протекают легче как для хирурга, так и для пациента.

Зрение при катаракте

Катаракта — помутнение хрусталика глаза, вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до слепоты. При нормальном зрении хрусталик глаза чётко фокусирует изображение на сетчатке. При катаракте хрусталик становится мутным и рассеивает свет, в результате чего изображение находится вне фокуса и всё вокруг выглядит размытым и нечётким.



Диагностика перед операцией

После полной диагностики зрения и подтверждения диагноза катаракты Вы должны принять решение по поводу операции. Если определились, то наши специалисты запишут Вас на бесплатную консультацию к офтальмохирургу. Оперирующий хирург с помощью щелевой лампы определит локализацию и стадию катаракты, а также проведёт расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет Вам установлен во время операции.

Интраокулярные линзы

Мы имплантируем интраокулярные линзы (ИОЛ) только надежных, ведущих производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в клинической практике и дают максимально возможное зрение пациентам после операции. Срок службы таких хрусталиков не ограничен. Материал линзы имеет превосходную биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» (Акрисоф) и «Бауш энд Ломб», а также немецких «Цейс», «Окулентис».

Факоэмульсификация катаракты

Золотым стандартом лечение катаракты признана ультpaзвукoвaя фaкoэмульcификaция c имплaнтaциeй ИOЛ. Хирург с помощью микроскопа, обычно под местной анестезией, в течение 15 — 20 минут проводит операцию. В клинике «Я ВИЖУ», для особого комфорта, операция выполняется под комбинированной анестезией (местная + внутривенная седация) и пациент после операции остается на одни сутки в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Полезная информация

Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо исследовать остроту зрения пациента, глазное давление, определить поля зрения и т.п. Для этого используются стандартные методы диагностики: визометрия, периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.

Для подтверждения катаракты необходимо исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, которая позволяет получить оптический срез хрусталика. Во время исследования специалист видит глазное яблоко детально, а так же имеет возможность изучить и более глубокие ткани, определить локализацию помутнений.

Следующим этапом диагностики является расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет установлен в процессе операции. В эту группу обследований входит рефрактометрия, ультразвуковое сканирование, офтальмометрия и т.д.

Врач может посчитать необходимым проведение дополнительных исследований, таких как топографическое исследование роговицы, оптическая когерентная томография и другие.

Непосредственно перед госпитализацией проводится полный спектр лабораторных анализов – анализы крови, электрокардиограмма и некоторые другие.

Сегодня медицине известен только один оптимальный способ лечения катаракты – факоэмульсификация (оперативное удаление хрусталика и его замена искусственной интраокулярной линзой). Широко рекламируемые фемтосекундные методики выполнения этапов данной операции, не несут в себе ничего существенного и при этом значительно увеличивают стоимость лечения для пациента.

Все остальные методы (глазные капли, физиотерапия) способны, лишь гипотетически, приостановить процесс помутнения хрусталика, но остановить его или обратить вспять невозможно.

Факоэмульсификация проводится ультразвуковым методом под местной анестезией в течение нескольких минут. Ультразвук превращает пораженный хрусталик в жидкую массу, которая вымывается из глаза через маленький прокол, который заживает самостоятельно без наложения швов. На освободившееся место помещают искусственную мягкую линзу, которая самостоятельно расправляется на глазном яблоке и заменяет собой помутневший хрусталик. Риск развития осложнений приближается к нулю, а процесс реабилитации занимает несколько часов.

Данный метод считается в хирургии глаза наименее рискованным, наиболее эффективным и безболезненным, по сравнению с устаревшими травматичными операциями, которые иногда применяется до сих пор.

Список необходимых анализов
для проведения операции

Название обследования Срок годности
1. Группа крови, резус - фактор  
2. Общий анализ крови 14 дней
3. Общий анализ мочи 14 дней
4. Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца
5. Биохимический анализ крови:
общий белок - мочевина, креатинин, K, Na – Сахар крови – Билирубин (по фракциям)
14 дней
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца
8. ЭКГ 1 месяц
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма) 12 месяцев
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна! 1 месяц
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста. 1 месяц

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Уважаемый пациент!

Вам предстоит операция по удалению катаракты. Не беспокойтесь, современные технологии позволили сделать данное вмешательство максимально эффективным и безопасным. А специалисты «Центра Микрохирургии Глаза Я ВИЖУ» составили для Вас памятку с учетом всех ключевых моментов, о которых должен помнить пациент при подготовке к операции, во время нее и в послеоперационном периоде.

1. Подготовка к операции

Пройдите полное диагностическое обследование, строго следуя рекомендациям лечащего врача. Сдайте анализы, не исключайте ни одной манипуляции, даже если что-то кажется Вам лишним — все эти данные необходимы, чтобы операция прошла успешно, а Вы остались довольны результатом. После сдачи анализов, получив на руки все результаты, запишитесь на предоперационный осмотр к оперирующему хирургу. На предоперационный осмотр возьмите с собой все результаты анализов и исследований. Также, согласно действующему закону РФ «Об охране здоровья граждан», необходимо будет подписать согласие на операцию. Заранее договоритесь с близкими людьми, чтобы кто-то сопроводил Вас из клиники домой.

2. Операция

В день операции примите лекарства, назначенные Вам анестезиологом, в точности соблюдая указанную дозировку. Не принимайте пищу за 4 часа до операционного вмешательства. Не опаздывайте в клинику. Обычно лечащий врач просит приехать за полчаса до планируемой операции. Сама операция занимает примерно полчаса, после чего в течение часа Вы будете находиться в клинике. Затем можно отправляться домой. Попросите сопровождающих приехать за Вами через полтора часа после планируемого начала операции. На прооперированный глаз врач наложит повязку, которую необходимо носить до утра следующего дня.

3. После операции

Лечащий врач назначит Вам капли, которые обязательно нужно закапывать в прооперированный глаз. Можно делать это самостоятельно или попросить родственников. Вымойте руки с мылом, оттяните нижнее веко и, глядя вверх, закапайте капли прописанного препарата. Если Вы испытываете дискомфорт от яркого дневного света, продолжайте носить повязку или пользуйтесь солнцезащитными очками с хорошим УФ-фильтром. Внимательно наблюдайте за состоянием прооперированного глаза в течение 2 месяцев. Постепенно острота зрения будет улучшаться. Очень важно не пропускать контрольные осмотры у лечащего врача. Ведите спокойный образ жизни, избегайте стрессов, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе. По максимуму исключите вредные привычки. Допустимы легкие физические нагрузки, исключающие излишнее напряжение, бег и прыжки. Первые 2 недели рекомендуется оградить глаз от чтения и излишних зрительных нагрузок.

После операции по удалению катаракты в течение одной недели категорически запрещается:
Спать на стороне прооперированного глаза
Поднимать вес более 5 кг и работать наклонившись
Принимать алкогольные напитки
Касаться оперированного глаза рукой

Стоимость услуг

Стоимость операции по замене хрусталика зависит от многих составляющих. Минимальная сумма, необходимая для проведения факоэмульсификации с мягким искусственным хрусталиком, начинается от 38 тысяч рублей. Верхний предел может приближаться к 120 тысячам рублей, если пациент выбирает премиальную модель искусственного хрусталика. Ниже представлены ориентировочные цены на операции, проводимые в нашем Центре.

Наименование услуги Цена, руб. Цена по карте, руб. Цена за 1 операцию, руб. Цена за 2 операции, руб.
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYFOLD) 40000 38800 35000 70000
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYFOLD) 45000 43600 38000 76000
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (AKREOS Adapt AO) 54000
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (AKREOS Adapt AO) 60000 58500
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF SA60AT, США) 64000 62000 48500 94000
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF SA60AT, США) 70000 68000 54500 106000
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (Carl Zeiss 404) 64500 62500
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (Carl Zeiss 404) 70500 68500
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF Natural) 69000 67000 58500 117000
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF Natural) 75000 73000 64500 129000
Факоэмульсификация катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF IQ) 74000 72000 69000 133000
Факоэмульсификация катаракты II категории сложности (зрелая, перезрелая, осложненная) с имплантацией интраокулярной линзы (ACRYSOF IQ) 80000 78000 75000 145000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной (бифокальной) интраокулярной линзы (Diffractiva-aAY или Carl Zeiss 809) 87000 84000 82000 154000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической (астигматической) интраокулярной линзы (ACRYSOF TORIC, Toric-aAY или Carl Zeiss Torbi) 90000 88000 85000 158000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной (бифокальной)интраокулярной линзы (ACRYSOF ReSTOR) 97000 95000 92000 174000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной (трифокальной) интраокулярной линзы (ACRYSOF PanOptix) 112000 107000 102000 194000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной (трифокальной) интраокулярной линзы (Carl Zeiss LISA tri 839) 117000 113000 110000 209000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической мультифокальной интраокулярной линзы (ACRYSOF ReSTOR TORIC) 117000 113000 110000 209000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы в сочетании с проведением антиглаукомной операции 87000 84500
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы с улучшенными оптическими характеристиками в сочетании с проведением антиглаукомной операции 97000 94000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы в сочетании с проведением антиглаукомной операции 107000 103000
Фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации 43000 41700
Факоэмульсификация катаракты без имплантации интраокулярной линзы 32000 31100
Анестезия (в/в седация) 3800

 

Наши специалисты

Эффективность и качество работы отделения хирургии катаракты обусловлено наличием в штате высококвалифицированных врачей-хирургов, анестезиологов и среднего медицинского персонала с большим опытом работы.

Григорьев Игорь Александрович

Григорьев Игорь Александрович

офтальмохирург

 Подробнее...

2000 г. – Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, специальность «Педиатрия», квалификация: врач

2003 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, специальность «Офтальмология»

2008 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, специальность «Офтальмология», курс «Факоэмульсификация катаракты» 

2011 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н.Федорова Росмедтехнологии, курс «Витреоретинальная офтальмология»

2013 г. – повышение квалификации в ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России, специальность «Офтальмология»

2013 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургском филиале ФГБУ «МНТК "Микрохирургии глаза" им. Акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России, курс «Сложные случаи факоэмульсификации катаракты»

С 2006 по 2017 гг. – офтальмохирург Городской Многопрофильной Больницы №2

Общее количество проведенных операций превышает 15 000.


Кутуков Алексей Юрьевич

Кутуков Алексей Юрьевич

офтальмохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

 Подробнее...

1998 г. – Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, специальность «Педиатрия», квалификация: врач

2000 г. – ординатура в Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, специальность «Офтальмология»

2009 г. – повышение квалификации в ГОУ ДПО СПб Минздрава России, специальность «Факоэмульсификация катаракты»

2004 г. – Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, ученая степень кандидат медицинских наук

2012 г. – Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, присвоена высшая квалификационная категория

2015 г. – повышение квалификации в ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ , специальность «Офтальмология ( патология глазной поверхности)», сертификат специалиста по специальности «Офтальмология», срок действия в течении 5 лет (до 25.03.2020 г.)

Опыт работы в офтальмологии более 18 лет


Пахоменко Евгений Николаевич

Пахоменко Евгений Николаевич

анестезиолог-реаниматолог

 Подробнее...
Абакумова Римма Александровна

Абакумова Римма Александровна

анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории

 Подробнее...

1970 г. – Архангельский государственный медицинский институт, специальность «Лечебное дело», квалификация: врач

1971 г. – интернатура в 1-й Архангельской клинической больнице, специальность «Анестезиология», квалификация: врач-анестезиолог

2013 г. – повышение квалификации ГБОУ ВПО (г.Архангельск) Министерства здравоохранения РФ, специальность «Анестезиология и реаниматология», сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология, срок действия в течение 5 лет (до 22.02.2018 г.)

2013 г. – Министерство здравоохранения Архангельской области, присвоена высшая квалификационная категория


Греченевская Светлана Юрьевна

Греченевская Светлана Юрьевна

Старшая медицинская сестра

 Подробнее...
Фоменко Николай

Фоменко Николай

анестезист

 Подробнее...