Хирургия катаракты

Катаракта — одно из самых распространённых прогрессирующих заболеваний глаз у лиц пожилого возраста. Единственным способом вылечить катаракту является операция по замене хрусталика. Вмешательства на ранних стадиях всегда протекают легче как для хирурга, так и для пациента.

Зрение при катаракте

Катаракта — помутнение хрусталика глаза, вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до слепоты. При нормальном зрении хрусталик глаза чётко фокусирует изображение на сетчатке. При катаракте хрусталик становится мутным и рассеивает свет, в результате чего изображение находится вне фокуса и всё вокруг выглядит размытым и нечётким.



Диагностика перед операцией

После полной диагностики зрения и подтверждения диагноза катаракты Вы должны принять решение по поводу операции. Если определились, то наши специалисты запишут Вас на бесплатную консультацию к офтальмохирургу. Оперирующий хирург с помощью щелевой лампы определит локализацию и стадию катаракты, а также проведёт расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет Вам установлен во время операции.

Интраокулярные линзы

Мы имплантируем интраокулярные линзы (ИОЛ) только надежных, ведущих производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в клинической практике и дают максимально возможное зрение пациентам после операции. Срок службы таких хрусталиков не ограничен. Материал линзы имеет превосходную биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» (Акрисоф) и «Бауш энд Ломб», а также немецких «Цейс», «Окулентис».

Факоэмульсификация катаракты

Золотым стандартом лечение катаракты признана ультpaзвукoвaя фaкoэмульcификaция c имплaнтaциeй ИOЛ. Хирург с помощью микроскопа, обычно под местной анестезией, в течение 15 — 20 минут проводит операцию. В клинике «Я ВИЖУ», для особого комфорта, операция выполняется под комбинированной анестезией (местная + внутривенная седация) и пациент после операции остается на одни сутки в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Полезная информация

Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо исследовать остроту зрения пациента, глазное давление, определить поля зрения и т.п. Для этого используются стандартные методы диагностики: визометрия, периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.

Для подтверждения катаракты необходимо исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, которая позволяет получить оптический срез хрусталика. Во время исследования специалист видит глазное яблоко детально, а так же имеет возможность изучить и более глубокие ткани, определить локализацию помутнений.

Следующим этапом диагностики является расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет установлен в процессе операции. В эту группу обследований входит рефрактометрия, ультразвуковое сканирование, офтальмометрия и т.д.

Врач может посчитать необходимым проведение дополнительных исследований, таких как топографическое исследование роговицы, оптическая когерентная томография и другие.

Непосредственно перед госпитализацией проводится полный спектр лабораторных анализов — анализы крови, электрокардиограмма и некоторые другие.

При хирургическом лечении катаракты (помутнение хрусталика) собственный хрусталик удаляется, а искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой или ИОЛ, имплантируется в глаз. Существуют различные типы интраокулярных линз, пациенту нужно выбрать, какая лучше для него.

Как понять, какая из интраокулярных линз лучше?

Монофокальные Интраокулярные Линзы. Монофокальные линзы используются для восстановления зрения для одной области фокусировки. При этом качество зрения в точке фокусировки получается максимально возможным и, как правило, не зависит от освещения. Эти линзы обычно используются для восстановления зрения при наличии сопутствующей патологии глаз – заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукомы. После операции по замене хрусталика на монофокальную линзу, скорее всего, потребуются очки.

Мультифокальные Интраокулярные Линзы. Мультифокальные линзы улучшают зрение на различных расстояниях: корректируют зрение вдаль, вблизи и между ними. Мультифокальные линзы позволяют улучшить зрение на определенном расстоянии с учетом образа жизни пациента. Мультифокальные линзы были созданы для усовершенствования монофокальных линз и традиционной методики хирургического лечения катаракты. Раньше после операции восстановление зрения было основной задачей. Пациенты вынуждены были носить специальные очки, чтобы восстановить фокусировку. Мультифокальные линзы делятся на диафракционные, с множеством мелких колец, позволяющих видеть на разных расстояниях, и прогрессивные, с плавным переходом зрения вдаль и вблизи. Диафракционный дизайн меньше зависит от состояния роговицы и наличия небольшого астигматизма, тогда как прогрессивные линзы обеспечивают лучшее зрение вблизи в сумерках, а вдаль - при ярком освещении. Для многих мультифокальные ИОЛ - это правильный выбор, если важно улучшить зрение на расстоянии и вблизи без очков, но, при этом, допускается недостаток в качестве зрения при плохом освещении.

Торические Интраокулярные Линзы. Торические интраокулярные линзы – это линзы, которые корректируют не только астигматизм, но и близорукость или дальнозоркость. Они могут помочь восстановить четкое зрение при выраженном астигматизме и катаракте.Преимущества торической ИОЛ схожи с преимуществами монофокальной линзы: они позволяют лучше видеть на расстоянии или при чтении, но не на оба расстояния.

Как сделать правильный выбор?

Хирург может помочь определить, какая ИОЛ больше подходит для пациента. Нет ни одной ИОЛ, которая бы являлась «лучшей» для всех. Все сводится к поиску оптимального решения для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Врач может даже рекомендовать смешивание двух разных мультифокальных линз или двух различных типов ИОЛ. Потребности пациента определяются его повседневной деятельностью и тем, какое зрение имеет первостепенное значение для человека. Чтобы быть максимально удовлетворенным качеством зрения после операции, необходимо как можно четче сформулировать свои потребности. Если человеку крайне важно хорошее зрение вдаль, потому что он любит проводить время в путешествиях или его профессия связана с необходимостью смотреть вдаль. Пациент не возражает против ношения очков для чтения или для компьютера после операции? Возможен компромисс, чтобы иметь лучшее зрение на расстоянии? Каждая интраокулярная линза имеет свой набор преимуществ и ограничений. Эти моменты помогут хирургу понять потребности пациента, чтобы выбрать для него лучшую ИОЛ. Пациентам с глаукомой, макулярной дегенерацией, заболеванием роговицы или другими заболеваниями требуется определенный тип линзы. Офтальмолог примет во внимание все эти условия, общее здоровье глаз и порекомендует наиболее подходящую линзу во время обследования и консультации.

Список необходимых анализов
для проведения операции

Название обследования Срок годности
1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). 14 дней
2. Биохимический анализ крови: коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО), сахар крови, общий белок, билирубин, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ. 14 дней
3. Анализ крови на инфекции: гепатит B, гепатит C, ВИЧ, сифилис. 3 месяца
4. Группа крови, резус-фактор.
5. Общий анализ мочи 14 дней
6. ЭКГ с расшифровкой + пленка 1 месяц
7. Флюорография 1 год
8. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна! 1 месяц
9. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста. 1 месяц

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Сегодня медицине известен только один оптимальный способ лечения катаракты — факоэмульсификация (оперативное удаление хрусталика и его замена искусственной интраокулярной линзой). Широко рекламируемые фемтосекундные методики выполнения этапов данной операции, не несут в себе ничего существенного и при этом значительно увеличивают стоимость лечения для пациента.

Все остальные методы (глазные капли, физиотерапия) способны, лишь гипотетически, приостановить процесс помутнения хрусталика, но остановить его или обратить вспять невозможно.

Факоэмульсификация проводится ультразвуковым методом под местной анестезией в течение нескольких минут. Ультразвук превращает пораженный хрусталик в жидкую массу, которая вымывается из глаза через маленький прокол, который заживает самостоятельно без наложения швов. На освободившееся место помещают искусственную мягкую линзу, которая самостоятельно расправляется на глазном яблоке и заменяет собой помутневший хрусталик. Риск развития осложнений приближается к нулю, а процесс реабилитации занимает несколько часов.

Данный метод считается в хирургии глаза наименее рискованным, наиболее эффективным и безболезненным, по сравнению с устаревшими травматичными операциями, которые иногда применяется до сих пор.

Уважаемый пациент!

Вам предстоит операция по удалению катаракты. Не беспокойтесь, современные технологии позволили сделать данное вмешательство максимально эффективным и безопасным. А специалисты «Центра Микрохирургии Глаза Я ВИЖУ» составили для Вас памятку с учетом всех ключевых моментов, о которых должен помнить пациент при подготовке к операции, во время нее и в послеоперационном периоде.

1. Подготовка к операции

Пройдите полное диагностическое обследование, строго следуя рекомендациям лечащего врача. Сдайте анализы, не исключайте ни одной манипуляции, даже если что-то кажется Вам лишним — все эти данные необходимы, чтобы операция прошла успешно, а Вы остались довольны результатом. После сдачи анализов, получив на руки все результаты, запишитесь на предоперационный осмотр к оперирующему хирургу. На предоперационный осмотр возьмите с собой все результаты анализов и исследований. Также, согласно действующему закону РФ «Об охране здоровья граждан», необходимо будет подписать согласие на операцию. Заранее договоритесь с близкими людьми, чтобы кто-то сопроводил Вас из клиники домой.

2. Операция

В день операции примите лекарства, назначенные Вам анестезиологом, в точности соблюдая указанную дозировку. Не принимайте пищу за 4 часа до операционного вмешательства. Не опаздывайте в клинику. Обычно лечащий врач просит приехать за полчаса до планируемой операции. Сама операция занимает примерно полчаса, после чего в течение часа Вы будете находиться в клинике. Затем можно отправляться домой. Попросите сопровождающих приехать за Вами через полтора часа после планируемого начала операции. На прооперированный глаз врач наложит повязку, которую необходимо носить до утра следующего дня.

3. После операции

Лечащий врач назначит Вам капли, которые обязательно нужно закапывать в прооперированный глаз. Можно делать это самостоятельно или попросить родственников. Вымойте руки с мылом, оттяните нижнее веко и, глядя вверх, закапайте капли прописанного препарата. Если Вы испытываете дискомфорт от яркого дневного света, продолжайте носить повязку или пользуйтесь солнцезащитными очками с хорошим УФ-фильтром. Внимательно наблюдайте за состоянием прооперированного глаза в течение 2 месяцев. Постепенно острота зрения будет улучшаться. Очень важно не пропускать контрольные осмотры у лечащего врача. Ведите спокойный образ жизни, избегайте стрессов, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе. По максимуму исключите вредные привычки. Допустимы легкие физические нагрузки, исключающие излишнее напряжение, бег и прыжки. Первые 2 недели рекомендуется оградить глаз от чтения и излишних зрительных нагрузок.

После операции по удалению катаракты в течение одной недели категорически запрещается:
Спать на стороне прооперированного глаза
Поднимать вес более 5 кг и работать наклонившись
Принимать алкогольные напитки
Касаться оперированного глаза рукой

Стоимость услуг

Стоимость операции по замене хрусталика зависит от многих составляющих. Минимальная сумма, необходимая для проведения факоэмульсификации с мягким искусственным хрусталиком, начинается от 36 тысяч рублей. Верхний предел может приближаться к 120 тысячам рублей, если пациент выбирает премиальную модель искусственного хрусталика. Ниже представлены ориентировочные цены на операции, проводимые в нашем Центре. Стоимость операции указана за один глаз.

Наименование услуги Цена, руб. Цена по карте, руб. Цена за 1 операцию, руб. Цена за 2 операции, руб.
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией сферической монофокальной белой интраокулярной линзы (ACRYFOLD) 40000 36000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты II категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией сферической монофокальной белой интраокулярной линзы (ACRYFOLD) 45000 40000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией сферической монофокальной гибкой моноблочной интраокулярной линзы (AcrySof SA60AT, Carl Zeiss Asphina 404, Hoya iSert 150) 51000 46000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты II категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией сферической монофокальной гибкой моноблочной интраокулярной линзы (AcrySof SA60AT, Carl Zeiss Asphina 404, Hoya iSert 150) 56000 50000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты I категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы с дополнительными характеристиками (AcrySof SN60AT, Aspyra-aAY, Akreos Adapt AO) 54000 49000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты II категории сложности (начальная, незрелая) с имплантацией интраокулярной линзы с дополнительными характеристиками (AcrySof SN60AT, Aspyra-aAY, Akreos Adapt AO) 59000 54000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией асферической интраокулярной линзы с улучшенными оптическими характеристиками (AcrySof IQ SN60WF, Hoya iSert 251, Carl Zeiss Asphina 509M) 67000 61000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы (AcrySof Toric SN6AT, Toric-aAY, Carl Zeiss AT Torbi 709M) 85000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией мультифокальной (бифокальной) интраокулярной линзы (OcuLentis Comfort, OcuLentis M+LS-313MF, Diffractiva-aAY, Carl Zeiss AT Lisa 809M, AcrySof ReSTOR SN6AD) 92000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией мультифокальной (трифокальной) интраокулярной линзы (Carl Zeiss AT Tri Lisa 839MP, AcrySof PanOptix) 110000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией мультифокальной торической интраокулярной линзы (Lentis Comfort Toric, Carl Zeiss AT Lisa Toric 909, AcrySof PanOptix Toric, AcrySof ReSTOR Toric SND1T) 120000
Факоэмульсификация катаракты, лазерная экстракция катаракты с имплантацией мультифокальной персонализированной интраокулярной линзы (Lentis MPLUS Toric — Custom) 130000

 

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону +7 (812) 659-99-99.

Наши специалисты

Эффективность и качество работы отделения хирургии катаракты обусловлено наличием в штате высококвалифицированных врачей-хирургов, анестезиологов и среднего медицинского персонала с большим опытом работы.

Загорулько Алексей Михайлович

Загорулько Алексей Михайлович

офтальмохирург, врач высшей категории, доктор медицинских наук

 Подробнее...

В 1984 году закончил ЛенСанГик мед. Институт, лечебный факультет.

В 1986 году закончил клиническую ординатуру по офтальмологии.

В 1992 году защитил кандидатскую диссертацию по хирургическому лечению глаукомы.

С 1990 года по 2018 год работал в МНТК Микрохирургия глаза им. акад. Федорова С. Н. в должностях: офтальмохирург, заведующий хирургическим отделением, заместитель директора по хирургической и лечебной работе. Последний сертификационный курс обучения по специальности «Офтальмология» прошел в 2018 году.

С 1990 года специализируется в развитии и продвижении лазерной
экстракции катаракты.
За время работы выполнено более 20 тысяч операций.

Григорьев Игорь Александрович

Григорьев Игорь Александрович

офтальмохирург

 Подробнее...

2000 г. – Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, специальность «Педиатрия», квалификация: врач

2003 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, специальность «Офтальмология»

2008 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, специальность «Офтальмология», курс «Факоэмульсификация катаракты» 

2011 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н.Федорова Росмедтехнологии, курс «Витреоретинальная офтальмология»

2013 г. – повышение квалификации в ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России, специальность «Офтальмология»

2013 г. – повышение квалификации в Санкт-Петербургском филиале ФГБУ «МНТК "Микрохирургии глаза" им. Акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России, курс «Сложные случаи факоэмульсификации катаракты»

С 2006 по 2017 гг. – офтальмохирург Городской Многопрофильной Больницы №2

Общее количество проведенных операций превышает 15 000.


Кутуков Алексей Юрьевич

Кутуков Алексей Юрьевич

офтальмохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

 Подробнее...

1998 г. – Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, специальность «Педиатрия», квалификация: врач

2000 г. – ординатура в Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, специальность «Офтальмология»

2009 г. – повышение квалификации в ГОУ ДПО СПб Минздрава России, специальность «Факоэмульсификация катаракты»

2004 г. – Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, ученая степень кандидат медицинских наук

2012 г. – Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, присвоена высшая квалификационная категория

2015 г. – повышение квалификации в ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ , специальность «Офтальмология ( патология глазной поверхности)», сертификат специалиста по специальности «Офтальмология», срок действия в течении 5 лет (до 25.03.2020 г.)

Опыт работы в офтальмологии более 18 лет


Пахоменко Евгений Николаевич

Пахоменко Евгений Николаевич

анестезиолог-реаниматолог

 Подробнее...

Абакумова Римма Александровна

Абакумова Римма Александровна

анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории

 Подробнее...

1970 г. – Архангельский государственный медицинский институт, специальность «Лечебное дело», квалификация: врач

1971 г. – интернатура в 1-й Архангельской клинической больнице, специальность «Анестезиология», квалификация: врач-анестезиолог

2013 г. – повышение квалификации ГБОУ ВПО (г.Архангельск) Министерства здравоохранения РФ, специальность «Анестезиология и реаниматология», сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология, срок действия в течение 5 лет (до 22.02.2018 г.)

2013 г. – Министерство здравоохранения Архангельской области, присвоена высшая квалификационная категория