Как проходит операция по замене хрусталика глаза
Замена хрусталика глаза, также известная как имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) – эффективный метод восстановления зрения при различных офтальмологических нарушениях. Эта операция помогает вернуть утраченную остроту зрения и значительно улучшить качество жизни пациентов.
Что такое хрусталик глаза?
Хрусталик – это прозрачная двояковыпуклая линза внутри глаза, которая располагается между радужкой и стекловидным телом. Он выполняет две важные функции: преломление световых лучей для фокусировки изображения на сетчатке и аккомодацию – способность изменять кривизну для четкого видения на разных расстояниях. Со временем или под воздействием различных факторов хрусталик может утрачивать свою прозрачность и эластичность, из-за чего зрение ухудшается.
Когда необходима операция по замене хрусталика?
- Катаракта возрастное помутнение хрусталика, вызывающее снижение остроты зрения и эффект «тумана» перед глазами. Это наиболее частая причина проведения операции. Катаракта лечится только хирургическим путем замены помутневшего хрусталика искусственным.
- Нарушения рефракции высокая степень миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) или астигматизма, которые невозможно скорректировать очками или контактными линзами, или лазерной коррекцией зрения.
- Пресбиопия возрастное ухудшение способности фокусироваться на близких объектах из-за потери эластичности хрусталика.
- Травмы глаза повреждения хрусталика, вызывающие его смещение или значительное помутнение.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность, у операции по замене хрусталика есть как абсолютные, так и временные противопоказания, которые действуют пока продолжается период ограничения (например, беременность, патологии сетчатки, требующие первоочередного лечения или период декомпенсированного повышения артериального давления).
Виды искусственных хрусталиков (интраокулярных линз)
Современные интраокулярные линзы (ИОЛ) бывают нескольких типов. Выбор конкретной модели зависит от индивидуальных особенностей зрения пациента и его потребностей.
- Монофокальные интраокулярные линзы обеспечивают четкое зрение на одном фиксированном расстоянии: либо вдали, либо вблизи. Это означает, что пациенту могут потребоваться очки для чтения или, наоборот, для дали. Такие линзы наиболее доступны по цене и часто используются для замены хрусталика при катаракте.
- Бифокальные ИОЛ. У таких линз два фиксированных фокуса: один вдали, другой – вблизи.
- Мультифокальные интраокулярные линзы позволяют видеть четко на разных расстояниях за счет наличия нескольких зон фокусировки: вблизи, вдали и на среднем расстоянии. Они снижают зависимость от очков или даже позволяют обходиться без них совсем.
- EDOF-линзы с расширенной глубиной фокуса (Extended Depth of Focus). Они обеспечивают более плавный переход между разными расстояниями.
- Торические интраокулярные линзы предназначены для пациентов с астигматизмом. Такие линзы корректируют не только проблему помутнения хрусталика, но и искажения изображения, вызванные неправильной формой роговицы.
- Мультифокальные торические линзы воспроизводят функции естественного хрусталика, обеспечивают четкое зрение на разных расстояниях за счет наличия нескольких зон фокусировки: вблизи, вдали и на среднем расстоянии и корректируют астигматизм, связанный с деформацией роговицы. Они позволяют достичь высокого качества зрения, зачастую даже лучше, чем было у пациента до операции.
Каждый тип линз имеет свои преимущества, и задача офтальмолога — помочь пациенту выбрать именно тот искусственный хрусталик, который будет максимально соответствовать его потребностям. Выбор обязательно учитывает все ключевые факторы: образ жизни, состояние здоровья, а также бюджет пациента.
При подготовке к операции пациент проходит:
- Общий медицинский осмотр (ЭКГ, флюорография) и анализы крови (биохимический, коагулограмма, анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).
- Офтальмологические исследования. В нашей клинике перед операцией по замене хрусталика глаза проводят расширенный спектр исследований, куда входят:
авторефрактометрия;
визометрия;
пневмотонометрия;
биометрия;
В-сканирование (по показаниям);
периметрия;
биомикроскопия;
офтальмоскопия;
опционально кератотопография и ОКТ сетчатки.
- Консультации смежных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
Необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- За 10 дней до процедуры прекратить ношение контактных линз;
- В день операции принять душ или ванну, тщательно вымыть голову;
- В день операции позавтракать и принять все необходимые таблетки, которые пациент обычно принимает.
Основные этапы операции по замене хрусталика:
- Анестезия. Операцию проводят под местной анестезией. В глаз закапываются капли, которые делают его нечувствительным к боли, сохраняя при этом возможность моргать и двигаться. Также используется внутривенная седация для расслабления, пациент при этом остается в сознании в течение всей операции. В некоторых случаях, по медицинским показаниям или иным уважительным причинам, пациенту может быть предложен медикаментозный сон.
- Замена поврежденного хрусталика. Хирург аккуратно удаляет из глаза помутневший хрусталик и вводит в глаз выбранную интраокулярную линзу. Благодаря гибкой структуре линзы имплантация занимает всего несколько секунд.
- Завершение операции. После такого вмешательства накладывать швы не требуется, глаз просто защищают от случайных касаний специальной повязкой.
Длительность операции — 10-30 минут.
Сначала оперируют один глаз, через 1-2 недели — другой, чтобы дать глазам поочередно полностью восстановиться. В индивидуальных случаях интервал между операциями может быть более коротким с целью лучшей нейроадаптации.
После операции
В первые дни после замены хрусталика важно соблюдать рекомендации врача:
- Избегать физических нагрузок и резких наклонов, не поднимать тяжести.
- Не тереть и не давить на прооперированный глаз.
- Беречь глаза при гигиенических процедурах, избегать попадания воды.
- Носить солнцезащитные очки на улице для защиты от яркого света.
- Использовать назначенные глазные капли для профилактики воспалений и инфекции.
- Воздержаться от посещения бассейнов, саун и бани минимум на месяц.
Острота зрения начинает восстанавливаться уже в первые часы после операции, но окончательный результат стабилизируется в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Важно знать, что к новому зрению нужно будет привыкнуть. После замены хрусталика зрение восстанавливается, в том числе, и за счет перестройки работы мозга. Это процесс называется “нейроадаптация” — мозг «учится» воспринимать изображение от нового искусственного хрусталика. Особенно это актуально при установке мультифокальных линз, которые обеспечивают зрение на разных расстояниях.
У большинства пациентов адаптация проходит в течение нескольких недель. В это время возможны ощущения бликов, незначительная нечеткость или трудности с фокусировкой в сумерках — всё это нормально. Мозгу нужно время, чтобы научиться правильно «собирать» картинку.
Полноценная нейроадаптация может занять до 6 месяцев. Поэтому в нашей клинике “Я ВИЖУ” есть специальная полугодовая программа сопровождения пациентов, которые планируют операцию с имплантацией мультифокальных ИОЛ. В нее входит несколько регулярных осмотров лечащего врача, во время которых доктор отслеживает все изменения и контролирует процесс восстановления. Это делает привыкание к новым параметрам зрения намного более комфортным. А главное — программа уже включена в стоимость операции.
Частые вопросы и ответы
- Больно ли во время операции?
Нет, благодаря местной анестезии и внутривенной седации пациент не ощущает боли. Возможен небольшой дискомфорт, но он минимален. Также при низком болевом пороге может быть применен медикаментозный сон.
- Когда можно вернуться к обычной жизни?
Частично – уже на следующий дней, однако полное восстановление может занять от нескольких недель до месяца.
- Как долго прослужит искусственный хрусталик?
Имплантируемые линзы рассчитаны на пожизненное использование и не требуют замены.
- Когда можно заниматься спортом после операции?
Легкие физические нагрузки допустимы через 2-3 недели, однако силовые тренировки, бег и плавание рекомендуются не ранее чем через месяц.
- Можно ли водить машину?
В первые дни рекомендуется воздержаться от вождения, так как может наблюдаться размытость зрения. К управлению автомобилем можно вернуться после консультации с врачом.
- Когда можно пользоваться косметикой?
Декоративную косметику для глаз (тушь, подводку, тени) лучше не использовать в течение 2-3 недель, чтобы избежать попадания частиц косметики в прооперированный глаз и развития воспаления.
- Можно ли носить контактные линзы после замены хрусталика?
Как правило, после имплантации ИОЛ необходимость в контактных линзах отпадает. Однако, в отдельных случаях врач может порекомендовать специальные линзы для коррекции остаточных рефракционных нарушений.
- Что делать, если после операции ухудшилось зрение?
Небольшие изменения остроты зрения в первые дни – это норма. Однако, если зрение значительно ухудшилось или появились боли, следует срочно обратиться к врачу.
Статью проверил Игорь Александрович Григорьев,
офтальмохирург, врач высшей категории,
ведущий специалист по хирургии катаракты
Отзывы
Опыт лазерной коррекции зрения в клинике «Я ВИЖУ»
- 2Gis, 4.9
- ПроДокторов, 5.0
- Яндекс.Карты, 5.0
-
Как проходит операция по замене хрусталика глаза -
«Я ВИЖУ» в пятый раз вошла в ТОП-10 лучших офтальмологических клиник Санкт-Петербурга -
Анализы больше не нужны! -
В нашей клинике стартовала лазерная коррекция зрения методом SMILE pro -
«Я ВИЖУ» приняла участие в конференции SMILE CLUB -
Новая программа для пациентов с мультифокальными хрусталиками -
Клиника «Я ВИЖУ» запустила собственное мобильное приложение -
Особенности зрения новорожденного: просто о важном -
Новые программы для беременных и новорожденных -
«Я ВИЖУ» в четвертый раз вошла в ТОП-10 офтальмологических клиник Санкт-Петербурга
+7 (812) 659-99-99 или можете написать в Whatsapp
