ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

Стегаев








Стегаев Виталий Анатольевич
ведущий офтальмохирург Центра


Лазер предназначен для лечения различных сложных заболеваний глаз, в том числе таких, как окклюзия вен сетчатки, неоваскулярная глаукома и разрывы сетчатки. Кроме того, благодаря наличию функции микропульса, он также может использоваться в комбинированной терапии для лечения диабетического макулярного отека, наиболее распространенной причины снижения зрения у больных сахарным диабетом. Лазерное лечение сетчатки – современный щадящий метод лечения одной из наиболее нежных структур глаза. Читать далее…

Суть лазерного воздействия заключается в том, что с помощью точно рассчитанных дозированных и прицельных световых импульсов (определённой длины волны) на сетчатку оказывается коагулирующее действие. В результате возникают сращения между сетчаткой и подлежащей оболочкой. За счёт этого сращения сетчатка укрепляется.

При периферических дегенерациях сетчатки лазерные коагуляты наносятся в зонах сетчатки, где имеются истончения. Такая процедура фиксирует сетчатку и значительно снижает риск её отслойки.

Диабетическая ретинопатия так же лечится при помощи лазера. С помощью лазера блокируются кровоизлияния, коагулируются новообразованные сосуды, рассасываются экссудаты (зоны скопления шлаков), уменьшаются явления кислородной недостаточности сетчатки. Благодаря лазерному лечению при диабетической ретинопатии останавливаются дистрофические и рубцовые процессы, улучшается кровообращение центральной зоны сетчатки, активизируется обмен, стабилизируется состояние.

Своевременно проведенное лазерное лечение может остановить прогрессию диабетической ретинопатии и сохранить высокое зрение.

Лазерное лечение применяется и в лечении заболеваний макулярной области сетчатки. Лечение способствует уменьшению либо ликвидации отёка сетчатки, рассасыванию экссудатом, блокированию патологических сосудов, отграничению зоны поражения.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки. Перед выполнением лазерного укрепления пациенту максимально расширяют зрачки с помощью специальных капель для того, чтобы иметь возможность осмотреть и произвести процедуру укрепления даже на самых периферических и труднодоступных местах сетчатки. Процедура занимает 10-15 минут, но иногда выполняется в несколько этапов. После процедуры Вы сможете на следующий день вернуться к своему обычному образу жизни.

В нашем Центре лазерное укрепление сетчатки проводится на новой модели американского лазера LightLas SLT компании Lightmed. При необходимости для наших пациентов квалифицированные специалисты разрабатывают индивидуальные схемы лечения и наблюдения, позволяющие в течение года проходить необходимые обследования и курсы медикаментозного и лазерного лечения.

Заболевание сетчатки

Самое опасное офтальмологическое заболевание – отслойка сетчатки, которая требует срочного хирургического вмешательства без гарантий на восстановление зрительной функции. Лазерная коагуляция сетчатки – метод лечения и профилактики заболеваний глаз, связанных с дистрофическими изменениями сосудов или их разрывами. После местного анестезирования каплями осуществляется непосредственно процедура, занимает 15-30 минут.

Болевых ощущений пациенты не отмечают, иногда чувствуется непосредственно контакт поверхности глаза с линзой. Операция не требует стационарного наблюдения. человек практически сразу может идти домой. После процедуры недолгое время может остаться эффект вспышки, однако «засвет» проходит в течение нескольких минут.

Сущность способа заключается в следующем: участки с дефективными сосудами отделяются лазерными коагулянтами (свернувшейся вследствие высокой температуры тканью) и предотвращают их негативное влияние на сетчатку в дальнейшем.

Данный метод также применим к уже возникшей плоской отслойке сетчатки.

Заболевание сетчатки Показания к проведению лазеркоагуляции Операция в большинстве случаев проводится для устранения сосудистых дефектов и профилактики серьезного и сложного офтальмологического заболевания – отслойки сетчатки. Назначается в следующих случаях:

  • дистрофия сосудов сетчатой оболочки
  • гипертоническая и диабетическая ретинопатия
  • изменения сосудов, наличие опухолей
  • ангиоматоз

Беременным женщинам врачи советуют провести тщательное обследование у офтальмолога (глазного дна в том числе) в конце первого триместра беременности. При наличии показаний доктор назначает лазеркоагуляцию, которую можно проводить до 35 недели после зачатия. Естественные роды – стресс и огромная нагрузка на весь организм, поэтому разрывы или слабые стенки сосудов могут привести к серьезным нарушениям зрения в дальнейшем. Своевременная профилактика безопасна и поможет избежать осложнений глаз.


ВИДЫ ЛАЗЕРНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ



  • заболевания сетчатки, связанные с сахарным диабетом, тромбозом вен сетчатки и другими заболеваниями
  • дистрофия сетчатки
  • вторичная катаракта
  • глаукома

Лазерокоагуляция сетчатки - это нанесение на поверхность сетчатки ожогов (коагулятов) разного размера и в разном количестве. Виды: в зависимости от объема лазерного вмешательства различают фокальную и периферическую профилактическую лазерокоагуляцию (ППЛК)

Фокальная лазерокоагуляция сетчатки - выполняется при наличии локальных патологических изменений (дистрофий) на периферии сетчатки, которое представляет потенцуиальную опасность в плане развития разрывов и отслойки сетчатки, а также при уже имеющихся разрывах. Наиболее часто подобные изменения развиваются при близорукости. Кроме того, данная операция выполняется при локальных изменениях проницаемости сосудистой стенки для устранения отека и улучшения функционального состояния сетчатки при различных изменениях, вызванных рядом заболеваний.

Периферическая профилактическая лазерокоагуляция - так же выполняется при наличии дистрофий сетчатки, но охватывает больший объем. Таким образом вокруг патологически измененного участка сетчатки наносится 2-3 ряда лазерных коагулятов, ограничивая тем самым дистрофически измененную сетчатку от здоровой ткани, предотвращая развитие отслойки сетчатки и как следствие выпадение поля зрения или полной его утраты. Лазерное воздействие безопасно, безболезненно и не требует госпитализации.

Панретинальная лазерокоагуляция. Диабетическая ретинопатия - одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатки. Наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета. однако современное офтальмологическое обследование позволяет выявить развите ретинопатии на ранней стадии. Панретинальная лазерокоагуляция (ПРЛК) выполняется при некоторых формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода), В результате этих процессов происходит активный рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые в свою очередь, приводят к развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчати. Использование лазерной коагуляции ведет к регрессу новообразованных сосудов. ПРЛК проводится в несколько этапов.

Лазерная требекулопластика - является методикой лазерного лечения открытоугольной глаукомы. Суть трабекулопластики состоит в воздействии лазерного излучения на зону трабекулы в проекции шлеммова канала. Таким образом лазерная трабекулопластика избирательно воздействует на содержащие меланин клетки трабекулы, позволяя снизить внутриглазное давление на 6-8 мм.рт.ст. Селективная лазерная трабекулопластика выполняется в следующих случаях: в начальной и развитой стадиях глаукомы при субкомпенсации внутриглазного давления в случаях умеренной и выраженной пигментации трабекулярной зоны угла передней камеры при лазерном лечении больных с псевдоэксфолиативной глаукомой и пигментной глаукомой.

Лазерная иридэктомия - заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки. Операция показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления передней и задней камерах глаза, открытию угла передней камеры. Ее применяют пр ипервичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы. В ряде случаев проведение лазерной иридэктомии может потребоваться после выплнения хирургической операции по поводу глаукомы. Операция лазерной иридэктомии проводят с профилактической целью на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме. Операцию проводят под местной анестезией. На глазу устанавливается специальная гониолинза, позволяющая сфокусировать лазерное излучение на выбранный участок радужки. В отдельных случаях не удается получить сквозное отверстие в радужке или оно вскоре закрывается из-за формирования синехий или отложения пигмента. В связи с этим может потребоваться повторное вмешательство.

Дисцизия вторичной катаракты. Вторичная катаракта - результат клеточных реакций, которые происходят в капсуле хрусталика после его оперативного удаления, при этом разрастаются клетки эпителия, образуя пленку по задней поверхности капсулы. Способствовать развитию вторичной катаракты могут различные факторы, в том числе системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм и другие). Для лечения вторичной катаракты используется YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты. Во время этой процедуры специальным лазером рассекают мутную заднюю капсулу, благодаря этому зрение восстанавливается. Это абсолютно безопасно и безболезненно, при этом риск осложнений минимален.


LIGHTLas YAG – офтальмологический лазер компании LightMed, считается одним из лучших в своей области и применяется для проведения капсулотомии и иридотомии в условиях потокового приема пациентов. Возможность работы лазерной системы LPULSA SYL-9000 Premio Lightmed с различными типами ИОЛ гарантирует наилучшие клинические результаты. В приборе используются новейшие достижения в области лазерных технологий. Основа системы LIGHTLas 532 – твердотельный лазер с диодной накачкой (DPSS) с цифровым управлением, обеспечивающий высокую надежность, долговечность и безопасность при проведении лазерных операций. Неоспоримые результаты “золотого стандарта” непрерывного лазерного излучения, дополнены новым микроимпульсным режимом работы – sp-mode ™. Микроимпульсный режим sp-mode ™ позволяет проводить лечение на суб-пороговых энергетических уровнях без функционального повреждения пигментного и нейроэпителия сетчатки. Система позволяет комбинировать способы лечения, используя YAG лазер для капсулотомии и иридотомии, а также селективную лазерную трабекулапластику (SLT), в основе которой лежит стимулирование естественных механизмов регенерации организма, в качестве простого, эффективного и безопасного метода снижения внутриглазного давления.

Все лазерные офтальмологические операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. На глаз пациенту устанавливается специальная линза. Во время процедуры возникают вспышки зеленого света, которые, как правило, не сопровождаются болевыми ощущениями, но могут вызвать легкий дискомфорт. Продолжительность операции от 10 до 20 минут, в зависимости от объема вмешательства. Необходимо учесть, что во время процедуры проводится расширение зрачка (закапыванием специальных капель), в течение 2 часов после операции ощущается затуманивание зрения (в этот период нельзя вести машину).



Наименование услуги Рекомендованная цена, ₽ Цена по карте Специальная цена
Лазерная иридэктомия 3900 руб.
Дисцизия вторичной катаракты (один глаз) 5500 руб.
Дисцизия вторичной катаракты после ФЭК в Центре «Я ВИЖУ» (более 2 мес.) 3500 руб.
Периферическая лазерокоагуляция сетчатки 5000 руб.
Лазерная трабекулопластика 4000 руб.
Панретинальная лазерокоагуляция (1 сеанс) 2500 руб.
Лазерная синехиотомия 3000 руб.
Лазерная швартотомия 2000 руб.
Фокальная лазеркоагуляция 3000 руб.
Лазерная коагуляция по типу "Решётка" 4500 руб.
Лазеркоагуляция при отслойке сетчатки 3000 руб.
Лазеркоагуляция при разрыве сетчатки 2500 руб.
Лазеркоагуляция при макулярном разрыве 5000 руб.
Лазерная активизация нижней слезной точки 1500 руб.
Лазерная коагуляция новообразований век 2500 руб.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА «Я ВИЖУ»!



198216 Санкт-Петербург,
Ленинский пр. 139

Обращаем Ваше внимание, что вся информация (включая цены) на сайте isee-center.ru носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ. Материалы и информация, размещенные на сайте isee-center.ru, предназначены для лиц категории 16+ и не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач. Центр Микрохирургии Глаза «Я ВИЖУ» оставляет за собой право в любое время без специального уведомления вносить изменения, удалять, исправлять или дополнять информацию размещённую во всех разделах данного сайта. Для получения подробной информации о стоимости, сроках и условиях предоставления услуг просим обращаться по указанным на сайте контактным телефонам или электронной почте. Для лечения необходимо обследование и консультация специалиста офтальмолога.

Scroll Up